护士值夜班，教你如何判断患者病情！
2017/7/28 护理界

    

     护士这个病情观察的哨兵，该什么时候吹响哨子呢？下面这份病情指引可以帮助夜班护士判断患者病情，及时通知医生处理，赶快收藏吧!

     夜班护士总是为该不该叫醒值班医生起床处置病人而犹豫苦恼。尤其是年轻护士，夜班零点以后病人有点风吹草动，不叫医生起来看看病人吧，总是心里忐忑不安，万一病人病情被耽误，自己可责任重大；可把医生叫起来吧，如果病人是意料之中的病情反应，又有可能被医生鄙视自己专业水平低，再说自己也会心疼梦乡中的医生战友而不忍心去打扰他们。护士这个病情观察的哨兵，该什么时候吹响哨子呢？下面这份病情指引可以帮你把握好这个度。

     当成人患者出现以下情况，请你果断地汇报医生!

     1生命体征

     1、收缩压>160mmHg或<90mmHg或动态迅速上升或下降>30mmHg。

     2、心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。

     3、呼吸次数>30次/分或<10次/分。

     4、腋温>39℃或<36℃。

     5、 SPO2<90%。

     2呼吸系统

     1、点头呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。

     2、突发的呼吸频率增快或者减慢(呼吸次数>30次/分或<10次/分)，SPO2<90%或进行性下降。

     3、咯血、呼吸困难、突发胸痛、胸闷、紫绀。

     4、新发的皮下气肿或皮下气肿扩大。

     5、呼吸机故障或频繁报警。

     6、气管插管脱出或插管深度>24cm或<20cm(距门齿)。

     7、吸痰发现胃内容物。

     3循环系统

     1、严重心律失常：频发室早、室速、快速房颤，心率>120次/分或<60次/分或动态迅速变化>20次/分。

     2、心跳骤停。

     3、 CVP>12cmH

    _{http://weixin.100md.com
返回 护理界 返回首页 返回百拇医药}