惊呆：癫痫会让人“死而复生”？
2018/1/23 护理界

    

     本站原创——护理界

     近日，有外媒报道西班牙一男子被宣告死亡4小时后“死而复生”!报道称这名男子是一名囚犯，被发现时已失去知觉，三名法医对其进行检查后证明他已经死亡。当他被印上解剖记号在尸体解剖台上即将被解剖时突然开始打鼾，这时医生才发现他还活着!

     目前这名男子已恢复知觉，在当地重症监护病房治疗观察。据悉，此男子患有癫痫，可能出现了“强直性昏厥”，会出现全身肌肉僵硬，对外来刺激毫无反应。

     癫痫真的会引起死亡？

     一、流行病学

     全球有7000万的癫痫患者，并以每年呈240万的趋势增长，癫痫所致的死亡率达2.6/10万，患有癫痫的患者比正常人更有死亡风险。癫痫疾病机制较为复杂且不明确，癫痫至少有十几种类型，会引起各类癫痫症状，因该领域的研究经费相对较少，治疗手段与药物研发也未呈先驱阵势。

     二、死亡相关危险因素

     1、癫痫猝死

     癫痫猝死是指在良好环境下突然发生的不能解释的死亡，非外伤性和溺死性，死后尸检未发现明确病因。癫痫患者发生猝死概率比正常人高达24倍，常见于20-45岁，占癫痫总死亡人数的一半，有研究显示，酒精成瘾和不合理的药物治疗均会引起癫痫猝死。

     2、癫痫持续状态(SE)

     最新研究建议癫痫发作时间超过5分钟都该被当作SE来处理，外伤、暴力、中毒、肺炎均会引起SE，这些因素可激活杏仁核，从而刺激大脑前额叶、岛叶等区域从而影响脑干呼吸循环控制中枢，导致心跳、呼吸停止，死亡率高达50%。

     3、抗癫痫药物的不良反应

     长期服用抗癫痫药物可因其严重的不良反应导致死亡，如致死性心律失常、Steven-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)。卡马西平、拉莫三嗪、苯妥英钠是亚洲人最会引起SJS和TEN的抗癫痫药，而具有钠通道阻滞剂的抗癫痫药会让心脏骤停的风险剧增。

     三、治疗与预防

     1、抗癫痫药物

     迄今为止，大多数研究表明抗癫痫药物是减少癫痫发作和降低早死发生率的关键所在。应严格遵医嘱规律、按时服药，不随便换药，坚持长期治疗，停药时需逐渐减量，服药期间需注意药物不良反应，定期查血、尿、肝功能。

     2、加强宣教

     患者与家属的健康教育同样重要，保持良好、健康的生活方式、养成良好的饮食习惯、减轻心理负担压力可有效预防癫痫发作，如忌烟酒、低盐饮食、就餐不宜过饱、忌剧烈运动，防止癫痫突发。

     3、手术治疗

     手术治疗方式包括迷走神经刺激术、癫痫症状切除、脑深部电刺激术等，临床医生会根据患者不同的疾病、发病原因等情况来选择适宜的手术方式。

     参考文献：

     [1].唐洪兴，王小峰，车宁伟，等.癫痫相关死亡原因分析与防治[J].中华神经科杂志，2017,50(9)：704-707.

    

    

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