预防针刺伤，可以这样做！
2018/9/8 22:13:23 护理界

    

     为什么天天大会、小会一再强调针刺伤的重要性，但针刺伤还是不断发生呢？

    

     (图片来源于网络)

     临床案例

     “L主任，A科又上报了一起针刺伤，她们科今年已发生二次针刺伤了。”护理部干事C看到科室上报的不良事件又是一起针刺伤，于是对主任说。

     想到今年一季度B科上报的针刺伤是被一HIV阳性的病人血液所污染，L主任心里甚是担心与难过。为什么天天大会、小会一再强调预防针刺伤的重要性，但还是不断发生针刺伤呢？

     针对最近一起针刺伤事件，L主任参与了A科的不良事件分析与讨论会，会上针对针刺伤的预防、处理与上报流程，大家倒背如流，看来大家对针刺伤相关知识都了如指掌，可为什么她们还是频繁发生针刺伤呢？为了解清楚此次事件的来龙去脉，主任让当事人带她到现场还原了事件的经过。

     事件经过

     原来，这次事件上报针刺伤的原因与实际原因并不相符，上报原因是D护士执行肌内注射过程中由于病人肢体活动不小心碰到针头而被刺伤。而事实真相是：E护士在给病人肌内注射后单手将针头回套在针帽上而穿透了针帽，然后将用后针头、棉签、安瓿等一起放弯盘内，没有及时整理用物，D护士发现后就用手去分类整理医疗废物而被针刺伤了，由于知道病人是乙肝，所以吓哭了，此时又担心被护士长批评所以慌称是在操作过程中被伤。

     后经抽血化验， D护士没有被感染乙肝，但还是进行了规范处理，按照0-1-6注射乙肝疫苗，此事才算平息。

     懂医的人都知道，针刺伤可能会被感染艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等通过血液传播的传染病，据报道，操作后处理使用过的针头时针刺伤发生率高达36%。随着院感意识的加强，针刺伤也越来越受到重视，国内各个医院都采取了相应的防护措施(如锐器盒的使用、不回套针帽等)以及发生针刺伤后的处理流程：一冲、二挤、三消毒、四上报、五随访，理论大家都懂，可为何还是不断发生针刺伤呢？了解了此次针刺伤的原因，护理部采取以下措施来预防。

     改进措施

     1、规范治疗车物品的放置，下层备好：锐器盒、装感染性医疗废物的黄口袋、装生活垃圾的黑口袋等，用后的针头、棉签等及时分类放置。

     2、严禁将使用后的一次性棉签与一次性针头等放一起，从而避免再次用手收拾与整理医疗废物时不小心被误伤。

     3、锐器盒内严禁套一次性黄口袋，禁止工人收医疗废物时只将口袋提走(留下锐器盒复用)而保护工人不被刺伤。

     4、科室护士长跟班检查院感落实情况，不仅仅停留在平时口头反复强调预防针刺伤的重要性上，重点是跟班查看大家，尤其是年轻护士与实习同学对针刺伤防范措施的落实上，同时保护好病人的隐私。

     5、护理部不定期抽查，如发现违背以上规定直接与科室综合目标考核挂钩。

     通过采取以上措施，经过一月的观察，目前没有再次发生针刺伤的事件。希望广大护士同仁们，不要存有侥幸心理，要能从内心认识到针刺伤的严重危害。在实际工作中，时时具有慎独精神，做好标准预防，从此，不再“谈针色变”，保护好病人也保护好自己与家人。

     来源：中国护理管理 作者：小草

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