【每日必练→NO.035】2019年护士资格考试—

【每日必练→NO.035】2019年护士资格考试——在线模考
2019/1/28 22:15:44 护理界

     21.热疗的目的不包括

     A. 促进炎症的消散或局限

     B. 减轻深部组织充血

     C.缓解疼痛

     D. 减慢炎症扩散或化脓

     E.保暖

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     答案：D

     【答案解析】热疗使局部血管扩张，加速血液循环，增加白细胞的吞噬能力和新陈代谢，A 正确；热疗可使全身循环血量重新分布，减轻深部组织充血，B 正确；热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，C 正确；控制炎症扩散为冷疗的目的，D 错误：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，E 正确。

     22.使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

     A. 前额

     B. 颞部

     C. 头顶

     D. 耳部

     E.面颊

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     答案：D

     【答案解析】前额、头顶部为适合冷疗部位，30 分钟内不需要防止冻伤的特殊保护，枕后、耳郭、阴囊处用冷疗易引起冻伤，应每 10 分钟查看一次局部皮肤颜色，尤其注意患者耳郭部位有无发绀、麻木及冻伤发生。

     23.患者，女性，81 岁。生活无法自理，护士对患者进行按摩时使用了 50%的乙醇，其

     目的是

     A. 消毒皮肤

     B.促进血液循环

     C.润滑皮肤

     D. 去除污垢

     E.降低局部温度

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     答案：B

     【答案解析】75%乙醇溶液用于灭菌消毒，此浓度杀菌力最强，A 错误；40%～50%乙醇用于防压疮，局部受压皮肤用乙醇按摩可改善该部位的血液循环，促进静脉回流，起到预防压疮的作用，B 正确；多次使用乙醇的皮肤会越发干燥，C 错误；50%乙醇擦拭可减少污垢，按摩起不到去除污垢的作用，D 错误；20%～30%乙醇擦拭皮肤可降温，E 错误。

     24.患者，男性，55 岁。因关节疼痛需每日红外线照射 1 次，在照射过程中观察皮肤出

     现紫红色，此时护士应该

     A. 停止照射，改用热敷

     B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

     C.适当降低温度，继续照射

     D. 改用小功率灯，继续照射

     E.改用大功率灯，继续照射

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     答案：B

     【答案解析】红外线多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑，停止照射不久红斑即消失，大剂量红外线多次照射皮肤时，可产生褐色大理石样的色素沉着，这与热作用加强了血管壁基底细胞层中黑色素细胞的色素形成有关，皮肤出现紫红色为照射过度，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

     25.患者，女性，30 岁。高热 39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是

     A. 枕部

     B.足底

     C.颈前颌下

     D. 前额

     E.胸部

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     答案：D

     【答案解析】枕后、耳郭、阴囊处用冷疗易引起冻伤，A 错误：足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩，B 错误；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下，C 错误；高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等)，D 正确；心前区用冷疗可导致反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动等，E 错误。

     26.患者，男性，65 岁。脑梗死入院，意识模糊 2 天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四

     肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是

     A. 热水袋内水温为 60℃

     B.热水袋外裹毛巾

     C. 热水袋置于腹部

     D. 热水袋内水温与室温相同后撤走热水袋

     E.叮嘱家属随时更换热水袋内热水

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     答案：B

     【答案解析】成年人用热水袋时温度为 60～70℃，昏迷、老年人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，温度应低于 50℃，A 错误；热水袋外裹毛巾可避免热水袋与患者皮肤直接接触，增进舒适感的同时防止烫伤，B 正确；腹部不是患者所需热水袋位置，C 错误；热水袋放置时间不应超过 30 分钟，D 错误；叮嘱家属不要自行更换热水袋内热水，以防烫伤，E 错误。

     27.患者，男性，50 岁。因高热急诊入院，体温 39.9℃。正确的物理降温措施是

     A. 嘱患者多饮冰水

     B.前额、头顶部置冰袋

     C.全身冷水擦浴

     D. 心前区乙醇擦浴

     E.冰敷 60 分钟后测体温

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     答案：B

     【答案解析】腹部用冷疗易引起腹泻，A 错误：高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等)，B 正确；高热患者适合温水擦浴，C 错误；心前区用乙醇擦浴可导致反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动等，D 错误；冰敷 30 分钟后测体温，当体温降至 39℃以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录，E 错误。

     28.患者，男性，40 岁。发热 38.3℃，行物理降温。下图所示的哪个部位不适合放置冰

     袋

     A. A

     B. B

     C. C

     D. D

     E. E

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     答案：E

     【答案解析】冷疗的禁忌部位包括枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底。

     29.患者，男性，22 岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋保暖，下列操作方法不恰当的是

     A. 热水袋内水温应控制在 60℃以内

     B.热水袋套外再包裹大毛巾

     C. 密切观察局部皮肤颜色

     D. 及时更换热水

     E.交接班时应着重交代

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     答案：A

     【答案解析】使用热水袋时一般把水温调节至 60～70℃，对意识不清、老年人、婴幼儿、麻痹未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至 50℃，以防发生烫伤，A 错误；特殊患者使用热水袋时热水袋套外再包裹毛巾，可避免烫伤，B 正确；对意识不清的患者要定时检查局部皮肤情况，以防烫伤，C 正确：热水袋内水温降低后及时更换热水，并严格执行交接班制度，D、E 正确。

     30.患者，男性，65 岁。行痔手术后给予热水坐浴，不正确的是

     A. 具有消炎、镇痛作用

     B. 盆浴和溶液要求无菌

     C.坐浴前须排空膀胱

     D. 坐浴后更换敷料

     E.坐浴时间 30～45 分钟

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     答案：E

     【答案解析】热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等患者。一般坐浴时间为 15～20 分钟，坐浴时间太长会引起继发效应。

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