【每日必练→NO.044】2019年护士资格考试—

【每日必练→NO.044】2019年护士资格考试——在线模考
2019/2/8 22:19:06 护理界

     (111～113 题共用题干)

     患者，女性，36 岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞 1U 和血小板 1U 静脉滴注。

     在首先静脉滴注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

     111.首先考虑该患者发生了

     A. 发热反应

     B.溶血反应

     C.过敏反应

     D. 超敏反应

     E.急性肺水肿

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     答案： C

     【答案解析】输血的过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时。轻度过敏反应为输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。中度过敏反应为出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿；也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。重度过敏反应为发生过敏性休克。患者表现属于轻度过敏反应。

     112.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是

     A. 密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

     B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

     C.停止静脉滴注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

     D. 停止静脉滴注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

     E.停止静脉滴注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

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     答案： B

     【答案解析】轻度过敏反应应减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症可缓解；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医师，根据医嘱皮下注射 1：1000 肾上腺素 0.5～lml 或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物：呼吸困难者给予氧吸入，严重喉咙水肿者行气管切开：循环衰竭者给予抗休克治疗；监测生命体征变化。

     113.护士在执行静脉滴注血小板的过程中，错误的是

     A. 采用 2 人核对法

     B.静脉滴注前轻摇血袋

     C.直接缓慢输注血小板

     D. 血液内不能加入其他药物

     E.记录静脉滴注时间及血型、血量

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     答案： C

     【答案解析】输血滴速开始输入时速度宜慢，观察 15 分钟左右，如无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速每分钟 40～60 滴为宜。

     114. 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

     A. 1～3ml

     B.4～6ml

     C. 7～9ml

     D.10～15ml

     E.16～18ml

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     答案： D

     【答案解析】一般血培养取血 5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血 10～15ml。

     115. 采集 24 小时尿标本时，其正确的采集时间是

     A. 早 7：00 至次晨 7：00

     B.早 9：00 至次晨 9：00

     C.早 11: 00 至次日 9：00

     D. 晚 7：00 至次日晚 7：00

     E.晚 11: 00 至次日晚 11: 00

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     答案： A

     【答案解析】取 12 小时尿标本，嘱患者于 7：00pm 膀胱排空后开始留取尿液，至次晨 7：00am 留取最后 1次尿液；若留取 24 小时尿标本，嘱患者于 7：00am 膀胱排空后，开始留取尿液，至次晨 7：00am 留取最后 1 次尿液。

     116. 尿常规检查时，留取尿标本的时间是

     A. 饭前半小时

     B.全天尿液

     C.早晨第 1 次尿

     D. 有时收集尿液

     E.饭后半小时

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     答案： C

     【答案解析】留取尿常规标本时嘱患者将其晨起第 1 次尿留于容器内，除测定尿比重需留 l00ml 以外，其余检验留取 30～50ml 尿。

     117. 检测红细胞沉降率应使用的容器是

     A. 干燥试管

     B.抗凝试管

     C.血培养瓶

     D. 乳酸钠试管

     E.液状石蜡试管

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     答案： B

     【答案解析】测定红细胞沉降率应采集全血标本，将血液注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液与抗凝剂完全混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。

     118. 24 小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是

     A. 艾迪计数

     B. 17-酮类固醇

     C.尿糖定量

     D. 尿蛋白定量

     E.肌酐定量

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     答案： A

     【答案解析】艾迪计数时应在每 30ml 尿液+40%甲醛 1 滴以防腐和固定尿中有机成分。

     119. 采集血气分析标本时，错误的操作是

     A. 使用 2ml 无菌干燥注射器

     B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

     C.无菌操作下抽取动脉血 1ml

     D. 将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住

     E.立即送检

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     答案： D

     【答案解析】血气分析可以用 2ml 或 5ml 注射器或动脉血气针，A 正确：穿刺前先抽吸肝素 0.5ml，湿润注射器管腔后弃去余液，以防血液凝固，B 正确：血气分析采血量一般为 0.1～1ml，C 正确；针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并不需要注入无菌试管，D 错误；标本立即送检，延迟将影响检验结果，E 正确。

     120. 对某高热患者采集血培养标本，其目的是

     A. 测定白细胞含量

     B.测定血清酶

     C.测定尿素氮

     D. 查找血液中的致病菌

     E.测定电解质

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     答案： D

     【答案解析】采集全血标本可用于测定红细胞沉降率、血常规及血液中某些物质，如血糖、尿素氮、肌酐、酸、肌酸、血氨的含量。血清标本可测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。血培养标本可用于培养检测血液中的病原菌。

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