【每日必练→NO.050】2019年护士资格考试—

【每日必练→NO.050】2019年护士资格考试——在线模考
2019/2/14 22:02:33 护理界

     51. 患者，男性，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1 天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

     A. 有利于伤口愈合

     B. 预防血栓性静脉炎

     C. 预防肺不张

     D. 预防肠粘连

     E. 预防压疮

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     答案： D

     【答案解析】阑尾炎术后患者，鼓励其早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

     52. 患者，男性，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现主诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

     A. 评估患者腹胀情况

     B. 给予阿托品肌内注射

     C. 鼓励患者床上多翻身

     D. 必要时给予肛管排气

     E. 鼓励患者下床活动

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     答案： B

     【答案解析】阑尾切除术后患者，出现腹胀，未捧气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下床活动，腹胀严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动。

     53. 患者，男性，38 岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴里急后重。该患者可能并发了

     A. 肠炎

     B. 肠粘连

     C. 盆腔脓肿

     D. 膈下脓肿

     E. 细菌性痢疾

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     答案： C

     【答案解析】盆腔脓肿是由于炎症渗液积聚于盆腔所形成，表现为术后 5～7 天体温升高，有典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便频而量少、黏液便，或尿频、排尿困难等，该患者阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天。

     54. 患者，男性，35 岁。胃肠道术后第 1 天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是

     A. 直接拒绝患者请求

     B. 询问患者想进食的食物

     C. 告知其不能进食的原因

     D. 告知可进食的食物种类

     E. 直接将此情况报告医师

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     答案： C

     【答案解析】胃肠道术后尚未排气不可进食，但应告知患者其原因。排气是肠蠕动恢复的标志，排气之后可拔除胃管，饮少量水或进米汤。肠蠕动未恢复前进食会加重病情。

     55. 关于右侧腹股沟斜疝嵌顿患者的术后出院指导，正确的叙述是

     A. 减少和消除引起腹外疝复发的因素

     B. 出院后 3 天内避免重体力劳动或提举重物

     C. 卧床休息，不可增加活动量

     D. 可进食刺激性食物

     E. 出院后不必定期随访

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     答案： A

     【答案解析】腹股沟斜疝出院指导：①出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3 个月内避免参加重体力劳动或提举重物，故 B、c 错误：②保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维素食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生，故 D 错误；③积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾病、前列腺肥大等；④注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，故 A 正确；⑤遵医嘱按时服药，定期复查，若疝复发，应及早治疗，故 E 错误。

     56. 腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括

     A. 棕褐色

     B. 淡红色

     C. 红褐色

     D. 暗红色

     E. 淡黄色

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     答案： A

     【答案解析】嵌顿性疝的疝囊可有淡黄色渗液。当嵌顿性疝发展为绞窄性疝时，肠壁可变黑坏死，疝囊内渗液可由淡黄色变为淡红色或暗红色或红褐色。

     57. 患者，男性，60 岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。患者目前最合适的护理问题是

     A. 恐惧：与突发严重腹痛有关

     B. 知识缺乏：缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高的相关知识

     C. 营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关

     D. 体液不足：与呕吐有关

     E. 疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关

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     答案： E

     【答案解析】该患者既往有斜疝病史，有过相似的腹痛经验，此次发病产生恐惧的心理的可能性较小，不考虑 A。知识缺乏不是目前主要的护理问题，不考虑 B。营养失调非是几次呕吐可以导致的，C 不恰当。呕吐有可能导致体液不足，但题干没有其他佐证证明患者出现了体液不足，不考虑 D。患者突发严重腹痛，E 正确。

     58. 患者，男性，33 岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是

     A. 预防麻醉后头痛

     B. 减少阴囊血肿发生的概率

     C. 促进肠蠕动恢复，预防肠粘连

     D. 减轻切口疼痛，利于切口愈合

     E. 防止疝复发

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     答案： D

     【答案解析】术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

     59. 某患儿，3 月龄。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是

     A. 解释脐疝的发病原因及临床特点

     B. 嘱其保持患儿排便通畅，防止便秘

     C. 疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

     D. 建议尽早手术治疗

     E. 定期来院复查

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     答案： D

     【答案解析】临床发现未闭锁的脐环迟至 2 岁时多自行闭锁，因此，除了脐疝嵌顿或穿破等紧急情况外，小儿 2 岁之前均采取非手术治疗。

     60. 患者，男性，25 岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是

     A. 术后应禁食 48 小时

     B. 术后即进普食

     C. 术后应胃肠减压

     D. 术后应静脉供给营养 3 天

     E. 若术后 6 小时无恶心即可进流食

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     答案： E

     【答案解析】术后 6～12 小时，若无恶心、呕吐，可进流食，次日可进软食或普食，行肠切除吻合术者应禁食，肠功能恢复后可进食。

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