【每日必练→NO.053】2019年护士资格考试—

【每日必练→NO.053】2019年护士资格考试——在线模考
2019/2/17 21:44:54 护理界

     81. 门脉高压症患者出血的特点是

     A. 以呕血为主，易自行停止

     B. 以便血为主，不易自行停止

     C. 有呕血、便血，易自行停止

     D. 有呕血、便血，不易自行停止

     E. 以便血为主，出血量小

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     答案： D

     【答案解析】门脉高压症患者由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血可导致上消化道出血，常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑粪，出血不易自行停止，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

     82. 肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发

     A. 癌变

     B. 窒息

     C. 肝性脑病

     D. 感染

     E. 黄疸

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     答案： C

     【答案解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，突然大量的呕血和黑粪，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

     83. 严重肝病患者手术前，最需要补充的维生素是

     A. 维生素 A

     B. 维生素 B

     C. 维生素 C

     D. 维生素 K

     E. 维生素 E

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     答案： D

     【答案解析】肝具有凝血功能，其储存的维生素 K 对凝血酶原和部分凝血因子的合成必不可少，所以，严重肝病患者手术前，最需要补充的维生素是维生素 K。

     84. 门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是

     A. 直肠下段肛管交通支

     B. 前腹壁交通支

     C. 腹膜后交通支

     D. 胃底、食管下段交通支

     E. 肠系膜交通支

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     答案： D

     【答案解析】门静脉系与腔静脉系之间存在 4 组交通支：①胃底、食管下段交通支，临床上最重要；②直肠下段肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。

     85. 肝硬化腹水患者每日钠的摄入量宜控制在

     A. 1.2～2.0g

     B. 2.5～3.0g

     C. 3.5～4.0g

     D. 4.5～5.0g

     E. 5.0～7.5g

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     答案： A

     【答案解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入(食盐每日 1.5～2.0g)，进水量限制在每日 l000ml 左右。

     86. 肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

     A. 雄激素过多

     B. 垂体功能减退

     C. 雌激素过多

     D. 肾上腺皮质激素过多

     E. 继发性醛固醇增多

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     答案： C

     【答案解析】肝硬化失代偿期肝功能减退表现有内分泌失调，雄激素转化为雌激素增加，肝对雌激素的灭活功能减退，致体内雌激素增多，男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣。

     87. 以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

     A. 慢性肝淤血

     B. 弥漫型肝癌

     C. 急性重型肝炎

     D. 肝硬化

     E. 亚急性重型肝炎

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     答案： D

     【答案解析】肝硬化病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

     88. 肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

     A. 电解质紊乱

     B. 肝性脑病

     C. 原发性肝癌

     D. 肝肾综合征

     E. 上消化道出血

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     答案： E

     【答案解析】上消化道出血是肝硬化失代偿期患者最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化失代偿期患者最严重的并发症。

     89. 评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是

     A. 问诊

     B. 叩诊

     C. 听诊

     D. 触诊

     E. 视诊

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     答案： B

     【答案解析】肝硬化患者大量腹水时，其叩诊的特点是移动性鼓、浊音。左侧卧位时，左侧浊音右腹鼓音；右侧卧位时右腹浊音，左腹鼓音。所以，叩诊是肝硬化患者评估有无腹水的最佳方法。

     90. 患者，男性，50 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是

     A. 继续卧床休息

     B. 低蛋白质、低脂肪饮食

     C. 选择细软不烫食物

     D. 服用护肝药物

     E. 应用维生素 K

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     答案： C

     【答案解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，常在咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤时，引起大量呕血和黑粪，因此，患者应注意食物的控制，选择细软不烫食物。

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