【每日必练→NO.072】2019年护士资格考试—

【每日必练→NO.072】2019年护士资格考试——在线模考
2019/3/8 22:27:27 护理界

     101. 关于先天性心脏病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是

     A. 性格内向

     B. 情绪不稳

     C. 依赖心理增强

     D. 明显的恐惧感

     E. 记忆力强

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     答案：E

     【答案解析】先天性心脏病患儿常有生长发育落后，A、B、C、D 均符合本病患儿的心理特征，只有 E 记忆力强不正确。

     102. 患儿，2 岁。诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是

     A. 建立合理的生活制度

     B. 充分运动，增强体质

     C. 合理营养，促进生长

     D. 预防呼吸道感染

     E. 指导定期复诊

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     答案：B

     【答案解析】先天性心脏病患儿应保证充足的休息，根据病情适当安排活动量，减少心脏负担。

     103. 患儿，男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是

     A. 去枕平卧位

     B. 取半坐位

     C. 膝胸卧位

     D. 患儿头肩抬高 15°～30°。

     E. 侧卧位

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     答案：C

     【答案解析】膝胸卧位时下肢屈曲，体循环阻力增加，使右心室分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回流量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

     104. 患儿，男，6 岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿须拔牙，医师在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

     A. 上呼吸道感染

     B. 牙龈炎

     C. 支气管炎

     D. 充血性心力衰竭

     E. 感染性心内膜炎

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     答案：E

     【答案解析】室间隔缺损者，为预防感染性心内膜炎，应在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时预防性使用抗生素。

     105. 法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔(心得安)进行治疗的目的是

     A. 控制惊厥

     B. 减慢心率

     C. 减少水、钠潴留

     D. 抑制呼吸中枢

     E. 纠正代谢性酸中毒

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     答案：B

     【答案解析】普萘洛尔有减慢心率、缩小脉压、减少心排血量的作用。法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔可以缓解缺氧症状。

     106. 患儿，5 岁。在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

     A. 本病为一种先天性心脏病

     B. 经过治疗，大多数情况下预后良好

     C. 治疗方案以手术为主

     D. 术前最重要的是防止皮肤破损

     E. 术前注意保暖，避免着凉、感冒

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     答案：D

     【答案解析】房间隔缺损是一种先天性心脏病，本病预后一般较好，A、B 正确；治疗以介入治疗或手术为主，C 正确；术前最重要的是防止感染，应避免着凉、感冒，E 正确，D 错误。

     107. 患儿，3 岁。出生 4 个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。体格检查：槌状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X 线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

     A. 房间隔缺损

     B. 室间隔缺损

     C. 动脉导管未闭

     D. 法洛四联症

     E. 肺动脉狭窄

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     答案：D

     【答案解析】发绀、槌状指、右心室增大、心前区有收缩期喷射性杂音等均是法洛四联症的临床表现。

     108. 患儿，女，6 月龄。室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀。对其饮食护理正确的是

     A. 勿边喂食、哺乳边吸氧

     B. 每餐宜喂饱，以保证营养

     C. 提供低蛋白质易消化食物

     D. 喂食、哺乳后取仰卧位以利消化

     E. 喂食、哺乳过程中可暂停，给予休息

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     答案：E

     【答案解析】患儿的饮食护理应该注意给予充足营养蛋白质、能量和维生素，提倡少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，因此，符合此要求的只有喂哺过程中可暂停，从而保证患儿氧气吸入并避免呛咳。

     109. 患儿，男，10 岁。室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术。夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术。此时患儿主要护理问题是

     A. 活动无耐力

     B. 营养失调，低于机体需要量

     C. 潜在并发症，心力衰竭

     D. 有感染的危险

     E. 焦虑/恐惧

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     答案：E

     【答案解析】室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，可单独存在也可与其他心脏畸形同时存在。手术修补术适用于存在中型或大型缺损的患儿，对于此类患儿，焦虑是其常见的护理问题，多与疾病的威胁和对手术的担忧有关。联系题干中该患儿哭诉不想手术可知，目前该患儿存在的主要问题是焦虑/恐惧。

     110. 患儿，男，3 岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

     A. 心电图

     B. X 线检查

     C. 超声心动图

     D. 血常规检查

     E. 心肌标志物检查

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     答案：C

     【答案解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图，其比 X 线更能够准确地提供各心腔的大小，以及心脏瓣膜结构与功能情况，C 正确；心电图是诊断心律失常的重要标准，A 错误；心肌标志物检查主要是心肌梗死的诊断标准，E 错误；血常规检查对于先天性心脏病的诊断无意义，D 错误。

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