超过晚上六点不能做皮试？解答皮试的六个临床问答
2019/10/19 22:10:37 护理界
你们医院晚上六点以后给病人做皮试吗？
话题
@婷婷
我们是二级综合医院，有一天晚上18:30，也就是临近下班的时候，有个患儿需要输头孢哌酮舒巴坦，但楼上儿科不配合，说是晚上六点以后不做皮试，要么不输，要么换药。想问下各位老师，咱们医院规定晚上能做皮试吗？
解答
晚上不做皮试？护理教科书上未见相关文字。
关于皮试的注意事项，我们只是看到以下这些文字：
1、 严格执行查对制度和无菌操作制度。
2、 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可作皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。
3、 做药物过敏试验消毒皮肤时，忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。
4、 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，进针角度过大易将药液注入皮下，影响结果的观察和判断。
5、 在为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品，以防发生意外。
6、 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。
再看护理群内护理人员关于皮试的相关热议：
#超过晚上六点就不做皮试？谁说的？
#ICU要求做。
#任何时候都可以做。
#我们ICU做，普通病房不做。
结论：
护理教科书上并未见晚上不作皮试的相关文字，而且有的医院晚上照样做皮试。尤其是在重症监护病房，患者什么时间需要做皮试，才不看你是什么时间，只要患者病情需要，医嘱下达，护理人员就要及时执行这样的用药医嘱。至于有的医院晚上不做皮试，那不过是医院自己的自行规定，仅此而已。
由此可知：晚上可以做皮试。
几个皮试相关问题延伸
1.普通病房为什么晚上不做皮试？
主要是出于安全上的考虑。
相对于白天来说，晚上和夜间的光线不是太理想，对皮试结果的观察，有一定的影响。更主要的是，晚上患者一旦发生过敏反应，由于值班的医护人员相对较少，抢救人力不足。出于患者安全、护理安全的考虑，有的医院和科室，就自行规定晚上天黑以后，不再为患者做皮试，而与医生沟通，直接为患者应用不需作皮试的药物，以规避风险。这就是某些医院某些科室为什么不愿意在晚上为患者作皮试的直接原因。
2.普通病房晚上到底做不做皮试？
看了以上的文字，有的护理人员也许会说了：那我们晚上究竟做不做皮试呢？
这个，要看所在医院的相关规定。
医院有这个共识和规定的，遵循医院的老规矩和科室规定。医院没有相关规定者，护理人员遵医嘱执行。
3.之前某药皮试阳性，就可不做皮试了吗？
非也。
皮试阳性，不代表患者对该药有过敏史，不属于可不作皮试的范畴。对于临床需要应用该药的时候，可以再做皮试。
4.某药之前皮试阳性，再次皮试时，有何特别注意？
这种情况，不同于普通的皮试，执行护士要特别注意，引起高度重视。
做好如下准备：
a.思想准备：护士要在思想上高度重视，做好随时抢救的准备。
b.备好皮试抢救盒。
c.皮试期间全程严密观察，及时应对。
d.患者出现病情变化，及时做出救治和监护。
5.皮试抢救盒，需要常规配备吗？
需要。
科室的抢救车里虽然抢救药物物品齐全，但多配备在抢救室里，取用不是太方便。皮试意外，较为特殊。护理人员可提前配好皮试抢救盒，放在治疗盘或治疗室里，以备不时之需。
6.患者酒精过敏，皮试怎么做？
关于皮试时用不用皮肤消毒剂，相关的护理论文有很多，皮试时用与不用皮肤消毒剂，无明显差异。当下，在很多医院和科室，临床上护理人员有很多在于患者做皮试之前，早已摒弃用消毒剂消毒拟皮试部位皮肤的做法，而不进行皮肤消毒，直接做皮试的做法。
因此，对于酒精消毒剂过敏者，在做皮试前，可提前对患者双前臂、双手做好清洁，而不做局部皮试消毒，直接做皮试即可。
关于晚上六点以后，作不作皮试，你们医院是怎么规定，这么做的呢？欢迎大家在下面留言、分享!
参考文献
1、基础护理学/李小寒等主编.-5版.—北京：人民卫生出版社，2012.8
来源：华医网
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