你知道什么是“MARSI”吗?

你知道什么是“MARSI”吗?
2019/11/1 22:29:23 护理界





     医用粘胶相关性皮肤损伤

     随着医学科学的发展，临床中医用粘胶性产品种类越来越丰富且被广泛应用，如：常见的透明敷料、伤口敷料、电极片、穴位贴、普通医用胶布等，但与之相关的皮肤损伤也随之发生。医用黏胶性皮肤损伤是一种非常常见的皮肤问题，它可以发生在任何科室、任意年龄段病人身上，在临床工作中我们往往会忽视这方面的问题，如果医用黏胶选择不恰当，粘贴/揭除方式不正确，容易导致皮肤损伤，给患者带来痛苦的同时可能会增加额外的医疗开支，因此认识医用黏胶性皮肤损伤在临床中有着重要的意义。

     医用黏胶性皮肤损伤(MARSI)指在移除粘胶产品后的30分钟或30分钟以上的时段内出现持续性红斑和/或其他的皮肤异常(包括但不限于水疱、大疱、糜烂或撕裂)。

     MARSI的分类(3大类7小类)

     1

     机械性损伤：

     皮肤撕裂、皮肤剥脱、张力性损伤

     皮肤撕裂

     发生原因：

     剪切、摩擦和/或钝力导致的皮肤层分离。

     高发部位及人群：

     老年人骨突部位。

皮肤剥脱

     发生原因：

     粘胶移除导致表皮细胞分离,反复使用和移除导致皮肤屏障功能破坏。

     高发部位及人群：

     常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生，儿科发生率8-17%。

张力性损伤

     发生原因：

     坚硬的背衬由于皮肤的移动导致损伤；大量的胶带固定加压敷料，关节部位的移动，皮肤摩擦和组织水肿增加张力性损伤风险。

     高发部位及人群：

     张力性损伤臀部/膝部手术后发生率6-41%。

     2

     皮炎：

     刺激性接触性皮炎、过敏性皮炎

     刺激性接触性皮炎

     过敏性皮炎

     发生原因：

     粘胶移除导致表皮细胞分离,反复使用和移除导致皮肤屏障功能破坏。

     高发部位及人群：

     常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生，儿科发生率8-17%。

     3

     其他：

     皮肤浸润、毛囊炎

     皮肤浸润：

     密闭胶带下的粘胶会引起皮肤浸润和刺激。





     毛囊炎：

     不恰当的移除胶带(太快、角度太高)会导致毛囊炎症。

     医用粘胶正确的

     粘贴和撕除方法

     MARSI发生的风险因素有很多，与医用黏胶材质相关，与医用粘胶应用技术相关，还与患者的一般情况，消毒剂以及季节因素等有关，作为护理人员，准确识别MARSI的风险因素，正确选择医用黏胶产品，掌握正确的应用和移除黏胶的技术是预防MARSI发生的有效措施。

     在应用医用黏胶时，掌握正确的粘贴及撕除方法至关重要，在医用黏胶粘贴技术方面，无张力粘贴法和“0°”移除法被推荐使用，可有效降低MARSI的发生。同时，要保证消毒剂完全干燥后再进行粘贴，注意观察皮肤情况，及时更换和处理。运用无张力粘贴、低角度揭除技术粘胶剂粘贴时应和皮肤切口平行；揭除时应缓慢、低角度、轻柔、与皮肤平行并始终提供皮肤支持。贴敷料前应详细评估伤口周围皮肤潜在危险因素，敷料应与伤口平行，在关节屈曲位贴敷料，揭去敷料时也应使用和伤口平行的方式。护理人员的操作技术是预防MARSI发生的重要环节。应避免带张粘贴并在需活动部位留有一定空间，避免反复揭除胶布、揭除胶布逆毛方向、未用手按住皮肤、选择胶布粘性太强、过敏等。

不断变换的0度

点击“阅读原文”，报名参加学习>>

http://weixin.100md.com
返回护理界返回首页返回百拇医药