如何可以有效排痰？送你6个护理干预措施
2023/4/4 20:30:00 护理界

    

     有效咳嗽指导的护理措施

     对于意识清醒、能够咳嗽的病人，在协助下可以采取以下方法以缓解咳嗽引起的不适。体位：坐位或半坐卧位方法：深吸一口气后屏气3~5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。注意事项：1、有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛；2、让患者屈膝仰卧位，借助腹肌、膈肌力量咳嗽；3、若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧。叩背排痰的护理措施当患者翻身后，护理人员需以患侧卧位为准。此时，护理人员应面向患者，双手形成隆起的空杯状，按照患者支气管解剖方向，对段支气管、一叶支气管、一支气管进行叩背。具体来说，是从远离胸部的背部开始，向4-6椎体的肺根部方向叩击。每次叩背应持续5-10分钟，频率应约为每分钟100-120次。在叩背过程中，应保持适宜的力度，以避免在患者皮肤上留下瘀伤。湿化呼吸道的护理措施如果患者的痰液黏稠难以咳出，可以通过稀释饮水或在吸氧过程中进行湿化来缓解。使用灭菌蒸馏水将其加入人工湿化器中，然后进行吸氧可以湿化呼吸道，对于过于黏稠的痰液，可以根据医嘱使用祛痰药物进行超声雾化吸入治疗，以便稀释痰液。

    体位引流的护理措施根据肺部听诊和X线检查结果，护士可以分析患者感染的部位，并采用体位引流技术来促进痰液的排出。该技术利用重力作用，将痰液引流至主支气管，从而达到治疗的目的。需要注意的是，体位引流的时间不应过长，每次应在15-20分钟左右。此外，每天进行2-3次体位引流，且应在饭后2小时或饭前进行。

     振动排痰机的护理措施在治疗前必须确认患者能够耐受振动排痰，且不属于排痰机禁忌症患者。同时，需要向患者解释振动排痰的作用，并取得患者的合作。在使用振动排痰机前，需要在餐前2小时进行。如果患者正在接受肠内营养，则需先停止输注，以防止振动引起恶心和食物反流，对患者造成不良影响。根据CT检查显示的感染肺叶部位，协助患者采取合适的卧位，感染在肺下叶则采用俯卧位，感染在肺上叶则采用半卧位，感染在肺中叶则采用仰卧位。接着，使用听诊器评估患者肺部状况，从患侧到健侧，在肺部感染病灶连续振动2分钟，协助患者排痰。对于能够自主咳痰的患者，在振动排痰结束后，指导患者坐于床边上身前倾，深吸气后用力咳嗽完成排痰。无法自主咳痰的患者需要进行机械吸痰。在操作过程中需要持续监测患者的血氧饱和度(SPO)。排痰结束后，需要再次使用听诊器检查肺部音状况，并及时记录患者排出的痰液量及性质。心理护理措施建议患者放松心情，因为紧张、焦虑等不良心理可能会加重疾病的症状。同时，建议患者家属的陪伴，因为良好的陪伴可以帮助患者减轻负担和恢复身体健康。此外，还应告知患者疾病的康复不仅依靠药物，而且需要依赖患者自身坚持有效的排痰来促进康复。只有在拥有积极的心态下，患者才能更好地配合治疗并促进疾病的快速康复。总结有效的肺部排痰护理措施可以显著减少肺部感染患者的住院时间和经济负担，缓解患者的临床症状和痛苦，减少并发症的发生，并有利于疾病的康复。因此，实施有效的肺部排痰护理措施是治疗肺部感染的重要策略之一。

     参考文献

     [1] 川林艳玲，杨文莉，徐善玉，等.老年手术住院患者肺部感染相关危险因素分析小临床误诊误治2019,32(12):58-62.

     [2] 李颖.G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期的护理分析].中国老年保健医学，2017(6):112-113.

     [3] 刘毅君.氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察切.现代诊断与治疗，2013,24(1):29-30.

     来源：ICU护理之家

    

    

    

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