手术室护士职业病又多了一种，COPD！
2023/4/25 20:30:00 护理界

    

     近期发表在JAMA子刊上的一项研究显示，长期暴露在手术烟雾及消毒剂中，增加慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的风险。

     消毒剂和手术烟雾(手术过程产生的气态副产品)是医务人员在手术室进行电外科和激光手术时常会接触到的危险化学品。根据波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)研究人员领导的一项新研究显示，在手术室里长期接触这些化学品可能会大大增加患COPD的风险。

    

     “JAMA《美国医学会杂志》，最新影响因子 (IF)为44.405，国际四大著名医学期刊之一。”

     背景

     在手术室工作可能涉及接触几种吸入剂，包括对呼吸道健康有不利影响的手术烟雾和消毒剂。然而，长期处于手术室与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系仍不清楚。

     方法

     该大型队列研究使用的数据来源于美国护士健康研究(NHS)，由美国已注册的女性护士提供问卷信息，包括自1984年来的手术室就业历史和自1982年来的工作类型，并且她们在1984年时都没有慢性阻塞性肺疾病病史(基线)。数据分析时间为2020年4月1日至2021年1月31日。评估作为手术室护士工作与自我报告的及医生诊断的慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生率之间的关系。按年龄和工作年限分层的比例风险回归模型(COX)来进行估算风险比(HRs)和95%置信区间(CIs)。

     结果

     在纳入分析的75011名女护士，基线的平均年龄(SD)为50.5(7.2)岁；29% 有手术室工作史，3% 有15年及以上手术室工作经验。在模型中，与无手术室史的护士相比，手术室工作15年或以上的护士的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病风险增加46% (HR,1.46; 95%可信区间,1.10-1.93) 。与1982年以来从未在手术室工作过、具有行政或护理教育职能或非护理工作的护士相比，从未在手术室工作的门诊护理的护士 (HR,1.24; 95% CI,1.04-1.47) 和住院科室聘用的护士 (HR, 1.31; 95% CI,1.07-1.59) 患慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的风险增大。而手术室工作15年及以上的护士中，该比例高出69% (HR, 1.69; 95%可信区间,1.25-2.28) 。

     总结

     在这项大型前瞻性研究中，手术室工作15年或15年以上与女性护士患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险增加相关。

     主要结论：

     1.与从事非护理工作、行政工作或护士教育工作的护士相比，从事15年或以上的手术室工作护士患慢性阻塞性肺病(COPD)的风险高出69%。

     2. 从未在手术室工作但目前在急诊科或住院部工作的人增加31%的风险(接触消毒剂但没有或很少接触手术烟雾)。这表明外科手术烟雾会增加高达38%的风险。

     虽然这项研究数据距今有些时日，但研究者指出，结果还是适用于当前手术环境的。在过去数十年里，手术室消毒剂的使用有增无减，而且也无证据证实手术烟雾危害有所减小。

     来源：康美林弗泰克

    

    

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