每日一练：高级护理考试常考题
2017/10/24 护士笔记

    

     单选题

     [1-2]题共用题干：

     患者，男，45岁。原有肝硬化病史，因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。

     1.下列护理措施不妥的是( )

     A.妥善固定各种导管

     B.每次注药前导管消毒，注药后行无菌包扎

     C.导管消毒后可直接注药

     D.注药后用肝素稀释液冲洗导管

     E.监测病情，及时发现并发症

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     【答案】C。

     2.为预防术后肝性脑病的发生应( )

     A.便秘时给予肥皂水灌肠

     B.睡眠差时给予镇静药

     C.给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

     D.烦躁不安时给予巴比妥类药物

     E.口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖

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     【答案】 E。

     【解析】口服新霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌繁殖，减少氨的产生。

     [3-4]题共用题干：

     男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次/分钟，血压178/96mmHg。

     3.在为该病人选择供者时，要求淋巴细胞毒交叉配合试验不应超过( )

     A.5%

     B.8%

     C.10%

     D.15%

     E.20%

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     【答案】C。

     4.若该病人有亲属供肾，最佳供者是( )

     A.同卵孪生者

     B.异卵孪生者

     C.同胞兄弟姐妹

     D.父母

     E.血缘相关的亲属

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     【答案】A。

     5.有关肾移植术前1日的准备，不适当的是( )

     A.应用免疫抑制剂

     B.应用抗生素

     C.清洁全身皮肤

     D.药物过敏试验

     E.无需血液透析治疗

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     【答案】E

     【解析】1.若淋巴细胞毒交叉配合试验阳性(>10%)，提示移植后有发生超急性排斥反应或血管排斥反应的风险。所以，肾移植要求其必须<10%或阴性。

     2.由于同卵孪生之间的抗原最接近，因而活体移植以同卵孪生间最佳，然后依次是异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母、子女、血缘相关的亲属及无血缘者之间。

     3.肾移植术前1日，病人需要常规进行血液透析治疗1次，目的是减轻病人尿毒症的症状，保障手术安全。

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     精彩内容

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