官方发布丨2018年初级/主管护师考试大纲变动情况汇总
2017/12/1 护士笔记
相信对于2018年护师考生而言，大家现在最关心的就是新版教材的公布。
2018年护师考试教材相对于去年教材来说，变动不大，基本上不影响整体复习和考试。
初级护师《基础护理学》
第六章 沟通
第二节 护士与病人的沟通
删除：非语言性沟通形式中的类语言。
第十章 营养与饮食
第三节 饮食护理
更改：身体质量指数(BMI)正常范围为18.5～23.9。
第十二章 医院内感染的预防和控制
第二节 清洁、消毒、灭菌
更改：碘酊：1分钟后用75%乙醇脱碘。
总结：非重要考点，不影响考试。
《内科护理学》
第一章 绪论
第二节 常用实验检查
改动：清洁容器随时留取新鲜尿液30～50ml。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 常见症状护理。
第四节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的护理。
第五节 慢性肺源性心脏病病人的护理。
改动：低流量吸氧的氧浓度：28%～30%。
总结：低流量的吸氧浓度改为了28%～30%。
《外科护理学》
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
第三节 电解质代谢异常的护理
补钾速度不宜超过1.5g/h；总量不宜超过3～6g/d。
第五节 液体疗法及护理
中心静脉压：5～12cmH2O。
第二章 外科营养支持病人的护理
第一节 概述
体重：3～6个月体重下降5%～10%即有意义。
体质指数：≥24为超重。
总结：注意补钾和中心静脉压的数值变化。
《妇科护理学》
第二章第三节 妊娠诊断
妊娠13周末以前称早期妊娠；第14～27周末称中期妊娠。
第三章第二节 正常分娩妇女的护理
胎儿监护：每5～10分钟听胎心音一次。
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第一节 流产
更换名词：习惯性流产改为复发性流产。
删除感染性流产的名词概念。
第八章第三节 糖尿病
血糖测定：空腹血糖≥7.0mmol/L者。
第十三章第四节 子宫颈炎症
删除：宫颈糜烂+宫颈腺囊肿的概念和描述。
第十三章第七节 淋病
淋病：潜伏期通常1～10日，平均3～5日。
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
第一节 葡萄胎
葡萄胎病史：一般停经时间8～12周。
第十六章 妇科腹部手术病人的护理
第一节 妇科腹部手术病人的一般护理
体位：硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时。
第十八章 不孕症妇女的护理
第一节 不孕症
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。
曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕。
第十九章第二节 终止妊娠方法及护理
中期妊娠引产术常用于15～28周妊娠者，需住院引产。
第二十一章第三节 会阴热敷
湿热敷的温度一般为41～46℃。
第二十二章 妇产科诊疗及手术病人的护理
第一节 阴道及宫颈细胞学检查
宫颈癌筛选30岁以上的妇女每年检查1次。
总结：妇科调整内容较多，尤为要注意的是①新教材中删除的内容。②不孕症等数值的变化。③名词概念的替换(习惯性流产改为复发性流产)。
《儿科护理学》
第三章第二节 足月新生儿的特点及护理
预防接种：出生后当日接种卡介苗。
喂养：出生后尽早开奶(原30分钟内的描述删除)。
将未成熟儿的说法调整为早产儿。
第三章第七节 新生儿黄疸
生理性黄疸：
①足月儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，早产儿多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟至3～4周；
②4～5日达到高峰；
第四章第三节 维生素D缺乏性佝偻病
早产儿、双胎儿生后1月即应补充Vit D800IU/d(20μg/d)，3个月后改为400IU/d(10μg/d)。
第六章第五节 小儿肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎：3岁以内，尤以1岁以内婴儿多见。
腺病毒肺炎：发热3～4日后开始出现肺部湿啰音。
室温维持在18～22℃。
第十二章第四节 猩红热
1.潜伏期通常为2～3日。
2.前驱期一般不超过24小时，少数可达2天。
总结：儿科变动不重要。
主管护师
对于2018年主管护师考生来说，在复习备考开始前一定要了解2018年主管护师考试教材变动情况。
经过和去年教材的认真比对，总结出了几点变动情况。
整体来说教材变动不大，基本上不涉及重要考试内容，但考生要着重注意数值变化。
《内科护理学》
★第一章第三节 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、第五节 慢性肺源性心脏病
低浓度吸氧流量改为28%～30%(数值改动)。
★第二章第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，即可发生心肌梗死(数值改动)。
★第三章第四节 肝硬化
明确了腹水病人限制钠盐的具体量：500～800mg/d(氯化钠1.2～2.0g/d)。
★删除了对高热病人进行酒精擦浴的处理。
《外科护理学》
★第一章第三节 钾代谢异常的护理
低钾血症补钾：静脉滴注不超过1.5g.每日补氯化钾3～6g，严重缺钾者，不宜超过8g/d.(数值改动)。
★第十一章第二节 烧伤病人的护理
CVP改为5～12cmH2O(数值改动)。
★第十二章第二节 肾移植
肾移植术前灌肠的用量改为500ml(数值改动)【不重要】。
《妇科护理学》
★第四章第二节 产褥期妇女的护理
增加了对恶露的详细描述：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml.若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
★第七章第一节 流产
更换名词：习惯性流产改为复发性流产。
感染性流产的名词概念改为流产合并感染。
★第七章第三节 妊娠期高血压疾病
新增：尿液检查中蛋白定量检查凡≥0.3g者为异常。
★第八章第三节 糖尿病
1.血糖测定
空腹血糖≥7.0mmol/L者。此用于糖尿病合并妊娠的诊断。(数值变动)。
2.葡萄糖耐量试验
禁食12小时后，口服葡萄糖75g.血糖值诊断标准为：空腹：5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，若任何一项达到或超过上述血糖，即可诊断GDM.(数值变动)。
3.胎儿监测
如胎儿超声心动图检查、无应激试验、胎盘功能测定。(新增)
4.糖筛查试验(全部内容删除)。
★第十四章第四节 子宫颈炎症
删除：宫颈糜烂和宫颈腺囊肿。
★第十四章第六节 尖锐湿疣
尖锐湿疣潜伏期3周～8个月，平均3个月(新增)【不重要】。
★第十八章第一节 妇科腹部手术病人的一般护理
硬膜外麻醉的病人去枕平卧4～6小时(数值变动)。
★第二十章第一节 不孕症
凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。
曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕。
★第二十一章第三节 会阴热敷
湿热敷的温度一般为41～46℃。
★第二十四章第一节 阴道及宫颈细胞学检查
宫颈癌筛选30岁以上的妇女每年检查1次。
《儿科护理学》
★第六章第七节 新生儿黄疸
生理性黄疸的具体出现和消退时间进行了更改。
★第七章第三节 维生素D缺乏性佝偻病
补充维生素D的量和时间进行了更改。
★第十八章第四节 结核性脑膜炎
脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。(新增)
《社区护理学》
(仅报考代码373社区亚专业的考生涉及)
★第七章第三节 病毒性肝炎病人的护理与管理
甲型肝炎潜伏期5～45天，平均为30天；乙型肝炎潜伏期30～180天，平均为70天。(数值变动)【不重要】
★第八章第二节 心脏骤停病人的急救
成人胸外按压法：按压深度至少为5cm，不超过6cm.按压频率为100～120次/分钟以上。(数值变化)
《医院感染护理学》
无变动
《护理管理学》
无变动
《护理健康教育学》
无变动
来源：金士杰医学教育
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