患者为什么就是不信任护士？
2018/2/20 护士笔记
“问医生”三个字，请不要常说!
一日到科室访谈患者以了解护士的工作。一患者说：“你们这里哪还是三级医院呀，我问什么护士都只会说你问医生去”。经患者提醒后我留心观察，发现经常说“问医生”这三个字的护士很难取得患者的信任。那护士为什么要这么说呢？如何解决这些问题？
举例：
儿科收治了一名4s综合症(葡萄球菌感染烫伤样病变)的患者，家属是看到小孩全身脱皮的样子非常害怕，于是问接诊的护士：“护士，我小孩以后会不会留疤呀？”这名护士回答道：“我这是第一次看到这样的患者，会不会留疤我不知道，你问医生去。”
体会：
护士的临床经验增长是需要日积月累的，“少见”有情可原，“多怪”却不合时宜。这名家属有可能从护士的回答中解读出这些信息：我小孩的病很严重；这家医院水平有限；
这个护士没经验。人的第一感觉特别重要，刚入院时的不信任感在以后想纠正要花很大的功夫。
建议：
术业有专攻，曾经有位专家对前来咨询他健康教育方面问题的家属说：我们科护士都非常专业，您这个问题她们讲解得会更到位”。
同理，家属询问治疗方案或危重患者的病情方面问题时，护士可以回答：“您提的这个问题经管医生能回答得更全面，要不稍晚点查房时您再问？”
举例：
一护士走到3床发口服药，她说：“这几盒都是你出院的带药，怎么吃我不知道，医生医嘱上没有开，你问医生去”。
体会：
发药流程中护士应告诉患者药物服用方法及注意事项。医生没开护士确实难执行，但这是医护之间的事，不能将医护沟通不到位交由患者处理。
建议：
医嘱开具及执行流程是科室管理层需完善并落实的工作。举例中护士不知晓用药剂量不是不做用药指导的理由，药物使用的注意事项是无需医嘱中注明的。
举例：
有名患者很多疑，常常问了n个护士以后还要问医生。这天他又问护士：“今天加的这个药是干什么的呀？”护士回答道：“反正我说了你也不信，我不知道，你问医生去吧。”
体会：
反复确认说明未获取患者的完全信任，这常由他之前不愉快的体验导致。对于缺乏安全感的患者，我们应该给予更多的耐心。
建议：
我们可以采取引导式的反问来让患者自己确认心中的疑问。比如说：“这个药你前几天就开始用了，我们工作人员是怎样告诉你的呀？……对，我再重点给你强调一下……”
举例：
患者说“护士，怎么我还是觉得有些肚子痛？”
护士说：“刚才医生来时，你为什么不问他呀？”
患者说：“我之前问了一遍，不好意思总问”
护士说：“病情方面归医生负责，你还是问他去吧。”
体会：
医护均需了解患者病情，患者能主动告诉护士，说明此刻他对护士是信任的，护士后续的处理方式决定了患者信任度的增减。
建议：
具有临床分析能力和批判性思维的护士才能称为专业护士。SBAR即Situation(现况)、Background(背景)、Assessment(评估)、Recommendation(建议)的首字母缩写，分别表示目前发生什么，什么情况导致的，问题是什么，应该如何去解决这个问题的沟通程序。SBAR模式有利于护士获取并传递正确的患者信息。
举例：
同样是服用肠溶阿司匹林，王医生交待患者为晚餐前服用，李医生交待为睡前服用，我也不知道该听谁的，干脆直接让他们问医生去。
体会：
阿司匹林肠溶片为饭前服用是说明书上写明的，但这不能说明李医生不对，因为睡前胃内容物基本排空，这与餐前服用并不矛盾，睡前服用可以更好地发挥该药的抗血小板凝集作用。
建议：
医学在不断发展进步，临床存在一些争议是必然的。护士应主动与医生多沟通，了解治疗目的后才能促使达到更好的治疗效果。
患者不信任护士的状况不是患者造成的，主要原因在于护士对待患者的方式，其次在于医护的配合度。
经常用“问医生”这句话搪塞患者的护士，在工作积极性、沟通能力及专业知识这三方面或多或少存在问题。
如果一个科室多名护士把“问医生”当口头禅，那这个科室管理一定存在问题。
来源：中国护理管理
以下更精彩
1 外周静脉补钾：病人喊疼，你在意过吗？
2 北漂八年后，我回到家乡当护士!
3 这些笑点，只有做护士的才能get到!
4 手绘版《如何读懂血常规》，秒懂!
点击“阅读原文”做千量题库
http://weixin.100md.com
返回 护士笔记 返回首页 返回百拇医药