执业护士摸底考【实践能力】答案与解析
2018/3/18 护士笔记
A型题
1.右心衰竭患者查体时可出现
A颈静脉怒张
B阵发性夜间呼吸困难
C交替脉
D心尖区舒张期奔马律
E双肺底湿啰音
答案： A
解析：右心衰竭患者由于体循环淤血，查体时可出现颈静脉怒张和双下肢水肿；而其他选项均为左心衰的体征，故选A。
2.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是
A床上活动
B卧床休息，患肢抬高
C行走练习
D患肢热敷
E按摩，促进血液循环
答案：B
解析：患肢宜高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，可行足背伸屈运动。恢复期患者逐渐增加活动量，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
3.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示
A交通静脉瓣膜功能异常
B下肢深静脉通畅
C小隐静脉瓣膜功能不全
D大隐静脉瓣膜功能不全
E下肢浅静脉通畅
答案：D
解析：曲氏试验可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让患者平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让患者站立，立即松开止血带，若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。
4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过
A 5秒
B6秒
C 8秒
D 10秒
E 15秒
答案：D
解析：判断过程要求在10s内完成。
5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在
A 1000～2000ml B 2000～4000ml
C 3000—5000ml D 4000～6000ml
E 5000—6000ml
答案：D
6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措是
A 不易妊娠者应在12周前行人工流产
B 孕20周后控制食盐
C 避免过劳和情绪激动
D 心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产
E心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
答案：B
解析：妊娠合并心脏病患者应始终限制钠盐的摄入，预防心力衰竭。
7.关于先兆流产不妥的处理是
A多运动，保持心情愉快
B禁止性生活
C必要时给予对胎儿危害小的镇静剂
D黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体赢保胎
E及时行超声检查，了解胚胎发育情况
答案：A
解析：先兆流产处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，对于黄体功能不足的孕妇，给予黄体酮保胎，并注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况。
8.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是
A性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D治疗期间禁止在公共游泳池游泳
E治疗期间性生活不受影响
答案：D
解析：滴虫性阴道炎传染方式：
直接传染：经性交传播；
间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。
9 出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是
A混合喂养 B纯母乳喂养
C奶粉喂养 D牛奶喂养
E羊奶喂养
答案：B
解析：母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质，适合新生儿胃肠功能的消化和吸收，而且其质和量会变化，以适应婴儿的生长发育所需。尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感染能力，这些都是任何号称“无限接近母乳的奶粉”不能替代的。
10.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是
A盆浴 B低盐饮食
C 多饮水，勤排尿 D避免劳累
E保持大便通畅
答案：A
解析：应重视女性保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。
11.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是
A口腔护理 B洗胃
C输液 D导泻
E 灌肠
答案：B
解析：若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆，牛奶，米汤，蛋清水等，以保护胃黏膜。
12.破伤风患者最早出现的临床表现是
A牙关紧闭 B面部苦笑
C角弓反张 D阵发性抽搐
E大汗淋漓
答案：A
解析：破伤风起始表现为咀嚼不便，张口困难随后牙关紧闭。
13.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是
A震静止痛
B 自理护理
C预防感染
D保持呼吸道通畅
E保证液体输入
答案：E
解析：大面积烧伤的全身反应重，其原则是：1早期及时输液，维持呼吸通畅，积极纠正低血容量休克2深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖3及时纠正休克，控制感染，同时维护重要器官功能，防治多系统器官功能，防治多系统器官功能障碍4重视形态，功能的恢复。
14.下列不是肘关节脱位临床特征的是
A肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗
B肘后三角关系正常
C肘关节弹性固定于半伸位
D肘关节前方可摸到舷骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E肘后可扪及关节空虚.
答案：B
解析：肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限。如肘后脱位，则肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位，肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时，应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。
15.胰腺癌最常见的首发症状是
A上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C食欲缺乏
D消化不良
E乏力消瘦
答案：A
解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。
16.糖尿病最严重而突出的并发症是
A心血管病变 B肾脏病变
C神经病变 D眼部病变
E糖尿病足
答案：A
解析：包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症。
17.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。 医嘱地高辛0. 25mg，每日一次口服。护士发药时应
A嘱患者服药后多饮水
B先测心率，注意节律
C看患者服下后多饮水
D将药研碎后喂服
E嘱患者服药后不宜饮水
答案：B
解析：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。故用药前后应密切观察心脏的速率和节律。洋地黄类药物的毒性反应有：室性期前收缩二联律、室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
18.患者，男性，56岁。突然心悸，气促。咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首先备好的药物是
A毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B硝普钠，毛花苷丙，呋塞米
C毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙
E硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺
答案：B
解析：本病例为急性肺水肿病人，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。
19.患者，女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/105mmHg，可考虑为
A正常高限
B临界高血压
C 1级高血压
D 2级高血压
E 3级高血压
答案：D
解析：根据1999年(世界卫生组织/国际高血压联盟)血压分级，Ⅱ级高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。
20.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑
A高血压危象
B高血压脑病
C高血压性脑出血
D急性左心衰竭
E短暂性脑缺血发作
答案：A
解析：高血压危象时，出现血压急剧升高，以收缩压为主。出现头痛、心悸、视力模糊等症状。危象发作时交感神经活动。
21.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为
A I级 B Ⅱ级 C Ⅲ级
D Ⅳ级 E V级
答案：C
解析：以病人的临床表现为依据，将心功能状态分为四级：
一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。
二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。
三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。
四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。
22.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是
A低盐、低脂、低胆固醇
B适量蛋白质
C多吃新鲜蔬菜、水果
D低盐、高钾、高蛋白
E高盐、低脂、低胆固醇
答案：E
解析：高血压患者应限制钠盐的摄入。
23.患者，男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A就地站立位包扎
B指压止血
C用止血带
D钳夹止血
E平卧，抬高患肢，加压包扎
答案：E
解析：患肢抬高，促进小腿静脉回流，减少深静脉血栓形成。
24.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性。宜采取的治疗方案是
A使用弹力绷带包扎
B局部注射硬化剂
C衄张静脉与深静脉吻合
D大隐静脉瓣膜成形术
E 大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
答案：E
解析：Perthes试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。
25.患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次/分，考虑该患儿可能出现
A差异性青紫
B呼吸衰竭
C心力衰竭
D缺血缺氧性脑病
E艾森门格综合征
答案：E
解析：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。
26.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A自发性腹膜炎
B心力衰竭
C肾衰竭
D肝性脑病
E水、电解质紊乱
答案：D
解析：上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。
27.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A体温升高
B生命体征改变
C活动无耐力
D体液不足
E有受伤的危险
答案：D
解析：依据病情和患者的个体情况而定
28.患者，男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。x线钡餐检查提示有龛影,患者下一步首先要进行的检查是
A 幽门螺杆菌检测
B 胃液分析
C 胃镜检查与粘膜活检
D B超
E CT
答案：C
解析：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位，大小，性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值。
29.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上 D-鼓励下床活动腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近 E.康复知识教育日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为
A胃溃疡伴出血
B 十二指肠溃疡伴出血
C 胃癌出血
D 食管静脉曲张破裂出血
E 急性胃炎
答案：B
解析：十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-禁食-缓解。首发症状为呕血和黑便。
30. 患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mrnHg，血白细胞计数16.5×10^9/L目前该患者首要的护理问题是
A焦虑
B体液不足
C体温升高
D疼痛
E潜在并发疰：休克
答案：D
解析：依据病情和患者的个体情况而定。
31.患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是
A便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
B行直肠指检以明确诊断
C嘱患者多喝水和进粗纤维食物 ’
D可行扩肛疗法
E形成良好的排便习惯
答案：B
解析：肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿；前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，肛指就不能用于 肛裂检查。
32.患者，女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为
A Ⅰ期内痔
B Ⅱ期内痔
C Ⅲ期内痔
D Ⅳ期内痔
E 直肠息肉
答案：A
解析：一期内痔以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。
33.患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是
A继续静脉补液
B做好引流管护理
C及时更换被渗液污染的敷料
D 鼓励下床活动
E 康复知识教育
答案：C
解析：及时更换被渗液污染的敷料预防切口感染引起并发症。
34.患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括
A 引流胆汁
B 引流残余结石
C引流腹腔渗液
D 经T管造影
E支撑胆道
答案：C
解析：放置T管的目的：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。
35.患儿，2岁。发热2天后口角，舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽冲血，心肺正常。该患儿可能的疾病是
A 鹅口疮
B疱疹性口腔炎
C溃疡性口腔炎
D 疱疹性咽峡炎
E 咽结合膜热
答案：B
解析：疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。
36.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾
A 6ml B 8ml C 10ml
D 12ml E 14ml ·
答案：D
解析：千分之三克，400*0.03=1.2g，1g=10ml，换算是12ml
37.患者，男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第2天出院，患者十分担心再次发病。该患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括
A制订戒烟目标和戒烟计划
B制订膳食方案，增进营养’
C尽量减少活动，防止劳累
D预防性服用抗生素
E长期家庭氧疗方法
答案：A
解析：指导病人避免各种引起呼吸衰竭的诱因，如预防上呼吸道感染，避免吸入刺激形气体，劝告病人戒烟，避免劳累，情绪激动等不良因素刺激少去人群拥挤的地方，尽量避免与呼吸道感染者接触，减少感染机会。
38.患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是
A青霉素 B氨茶碱
C地塞米松 D沙丁胺醇
E.α-糜蛋白酶
答案：E
解析：E选项的作用就是稀释痰液，帮助祛痰。
39.患者.男性78岁，反复咳嗽，喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源心脏病，患者首先应选用的药物是
A 洋地黄
B 抗生素
C 利尿剂
D 糖皮质激素
E 抗心律失常药
答案：B
解析：肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅的原则，急性加重期治疗应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
40.患者，女性，68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核实的是
A血清钾4. 9mmol/L
B ALT 45U/L
C BUN 9mmol/L
D pH 7.48 ’
E 红细胞计数6.1×10＾12/L
答案：D
解析：慢性呼衰患者一般多伴有二氧化碳潴留，故PH值应该是偏酸的。
41.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是
A 输液器 B 氧气湿化瓶
C 气管插管包 D 吸引器
E 胸腔闭式引流瓶
答案：E
解析： 张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
42.患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3. 5cm，该患儿最可能的并发症是
A 脓胸 B 肺不张
C脓气胸 D肺大泡
E急性心力衰竭
答案：E
解析：在新生儿期间一旦出现两肺大量细湿啰音，表面心衰严重。
43.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是
A 改善微循环
B补充能量，增加营养
C补充蛋白质
D增加血容量，维持血压
E纠正水、电解质失衡，治疗疾病
答案：E
解析：急性胃肠炎首先要解决的是水和钠代谢紊乱
44.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是
A心理支持
B 物理降温
C 遵医嘱给抗生素
D 加强口腔及皮肤护理
E 给高热量，高蛋白，高维生素饮食
答案：A
解析：病人容易出现焦虑/抑郁/孤独无助或恐惧等心理障碍，甚至出现报复自杀等报复行为。
45.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹，水疱，有的水疱内含清凉液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是
A风疹 B水痘
C麻疹 D猩红热
E 药物疹
答案：B
解析：水痘的临床表现：初始为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮，椭圆形小水泡，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，常伴瘙痒，2-3d开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。
46.患儿，女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为
A肾上腺皮质激素
B阿司匹林
C 阿昔洛韦
D利巴韦林
E阿米卡星
答案：C
解析：水痘抗病毒治疗首选药物是阿昔洛韦，在水痘发病后24h内应用才有效。
47.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是
A有出血情况时再处理
B有宫缩时卧床休息
C宫颈内口缝扎术
D绝对卧床休息
E预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
答案：D
解析：复发性流产史的孕妇在下一次妊娠确认后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素等。
48.患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是
A期待疗法
B缩宫素静脉滴注引产
C立即行人工破膜
D立即静脉滴注止血药物
E行剖宫产术
答案：A
解析：初孕妇出现少量阴道流血考虑为前置胎盘。因妊娠36周，无胎儿窘迫，故可在孕妇安全的前提下行期待疗法，胎龄在36周以后有终止妊娠的指征。
49.患者，女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，官颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是
A正常妊娠 B先兆流产
C 前置胎盘 D胎盘早剥
E 异位妊娠
答案：E
解析：正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。
50. 患者，女性。宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查工口已开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是
A 胎膜早破
B 正常潜伏期
C正常活跃期
D 潜伏期延长
E.第一产程延长
答案：C
解析：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。
51.患者，女性。官内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则无宫缩，以下首先应采用的处理措施是
A B超 B破膜引产
C急诊剖宫产 D缩官索点滴引产
E胎心监护(NST)
答案：E
52.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是
A同意孕妇及家属意见，顺其自然
B 配合治疗
C观察病情
D解释过期妊娠对胎儿的危害
E监测胎心
答案：A
解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
53.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗一HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意
A可以母乳喂养
B不可以母乳喂养
C婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D产妇接受免疫后可以母乳喂养
E婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
答案：B
解析：目前认为，如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。
54.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是
A营养失调
B清理呼吸道无效
C有皮肤完整性受损的危险
D潜在并发症：颅内压力增高
E 有感染的危险
答案：D
解析：新生儿颅内出血最主要的护理问题是潜在并发症：颅内压增高。
55.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是
A 低盐饮食
B 高蛋白饮食
C 低蛋白饮食
D 高热量饮食
E 无盐低钠饮食
答案：A
解析：急性肾小球肾炎的患者饮食应给予高糖，高维生素，适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
56.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是
A热敷下腹部
B按摩下腹部
C针灸
D导尿
E听流水声
答案：D
解析：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
57.患者，男性43岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是
A绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁轻微活动
B只要卧床休息至血尿消失即可
C绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息
D卧床休息4～6周，间或下地活动预防血栓形成
E开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
答案：C
解析：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
58.患者，男性,36岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状
A恐惧 B焦虑
C情感低落 D疑病妄想
E情感脆弱
答案：B
解析：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
59.患者，男性，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该患者可能出现了
A先兆中暑 B轻度中暑
C热痉挛 D日射病
E热射病
答案：A
解析：对于具有先兆中暑的人来说，一般会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，并补充水和盐分，短时间内即可恢复。
60.患者，男性，42岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊,护士首先应采取
A头部用冰袋或冷水湿敷
B 吸氧
C测量血压
D心电监护
E安慰患者
答案：A
解析：热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。旨在迅速降低深部体温
61.患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是
A穿长袖上衣
B戴手套
C戴好口罩
D扎紧袖口、裤管
E 穿质厚的长袖上衣及长裤
答案：E
解析：做好个人防护防中毒。
62.患者，男性.45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理.下列措施正确的是
A呼吸道隔离
B不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静荆控制时，应使用面罩给氧
D医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E可肌内注射青霉素治疗
答案：E
解析：大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防
63.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酸酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是
A瞳孔缩小 B心率减慢
C颜面潮红、口干 D 皮肤潮湿
E.肺部湿啰音明显
答案：C
解析：阿托品化的常见指征为：(1)皮肤干燥，面色潮红；(2)瞳孔散大；(3)肺部啰音显著减少或消失；(4)心率加快至120～140次/min；(5)意识障碍减轻，轻度躁动不安。
64.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是
A表情 B面容
C瞳孔 D呕吐物
E皮肤与黏膜
答案：C
解析：本类农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿罗音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，心动过缓，发热，寒战等。
65.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与 家人吵架，自服敌敌畏l00ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、蔷嚣轻度障碍，步态蹒珊。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于
A重度中毒
B中度中毒
C轻度中毒
D 慢性中毒
E 极度中毒
答案：B
解析：轻度中毒：全血胆碱酯酶活力一般在50%-70% 中度中毒：全血胆碱酯酶活力降至在30%-50% 重度中毒：全血胆碱酯酶活力降至30%以下。
66.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即
A报告医生 B继续观察
C使用止痛剂 D 局部按摩
E局部垫海绵垫
答案：A
解析：常见的四肢骨折固定，报告医生处理。
67.患者，男性，35岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是
A抬高床脚
B常测患肢长度
C足部不抵床栏
D鼓励按照要求做患肢活动
E及时清除骨针孔血痂
答案：E
68.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是
A使用前需取得患者及家属的理解和同意
B属于保护性制动措施，只能短期使用
C将患者右上肢外展固定于身体右侧
D约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
答案：C
解析：右上肢为健肢，不需要固定。
69.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是
A关节肿胀
B白细胞减少
C有无皮疹、蛋白尿、血尿
D肾功能异常
E头痛
答案：A
解析：患者类风湿因子(RF)阳性，提示最可能为类风湿性关节炎。
70.患儿，男，7岁，左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是
A左膝化脓性关节炎
B急性血源性骨髓炎
C急性蜂窝织炎
D膝关节结核
E创伤性关节炎
答案：B
解析：急性血源性骨髓炎临床表现：1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。
2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。
3.干骺端明显压痛。
4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。
5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。
6.白细胞计数总数增高、可达(2～4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。
7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。
71.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了
A肝肺综合征 B原发性肝癌
C中毒性休克 D上消化道出血
E肝肾综合征
答案：B
解析：早期肝癌症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；
72.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg，首先应考虑
A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻
C肝断面出血 D膈下脓肿
E 阑尾炎
答案：C
解析：本题考查的是肝癌患者术后并发症，此患者有腹痛、心慌、气促、出冷汗，并且血压只有90/60mmHg，因此我们可以推断患者已经出现低血容量性休克表现，而肝癌患者术后出现低血容量性休克的表现是应考虑发生肝断面出血。
73.患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是
A纠正贫血
B改善营养状态
C检测肝功能
D血压降至正常
E 血生化检查
答案：D
解析：病人血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备。
74.患者，女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A半卧位
B加压包扎伤口
C抬高同侧上肢
D局部沙袋压迫
E引流管持续负压吸引
答案：E
解析：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，应妥善固定，保持持续有效的负压，每日更换引流瓶并观察引流液的形状、颜色、量。
75.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌.行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了
A膈下脓肿
B术后急性腹膜炎
C嵌顿性内疝
D胆囊穿孔
E胰、空肠吻合口瘘
答案：E
76.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是
A子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
B为防止恶变，一经确诊即应手术
C月经期间应多休息，避免疲劳
D肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
E年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
答案：B
解析：大部分子宫肌瘤患者不必手术，只需定期追踪检查，
77.患者，女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，有恶臭。建议进行
A阴道分泌物悬滴检查
B子宫颈活体组织检查
C分段诊断性刮宫
D阴道侧壁涂片
E内诊检查
答案：C
解析：分段诊断性刮宫可判断月经失调的类型。
78.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于
A 200ml B 300ml
C 400ml D 500ml
E 600ml
答案：A
解析：如大于考虑有内出血必须立即报告医生。
79.患者，女性，38岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是
A 第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次
B 第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年一次至四年
C 第一年每2月一次，第2~3年每3个月一次，后为每年2次，至5年，以后每四年一次
D 第一年每3个月一次，第2~3年每5个月一次，后为每年一次至五年
E第一年每3个月一次，第2~3年每6个月一次
答案：A
解析：癌症术后随访常规。
80.患者，女性.30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×10 ^12/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×10 ^9/L，血小板80×10 ^9/L.该患者最大的危险是
A贫血
B继发感染
C颅内出血
D心衰
E牙龈出血
答案：B
解析：再生障碍性贫血起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。
81.患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是
A高蛋白、高热量、高维生紊饮食
B多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅
C限制饮水
D可以吃一些辛辣食物
E可以喝浓茶
答案：A
解析：给予高热量高蛋白高脂肪，高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。
82.患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是
A焦虑
B营养失调低于机体需要量
C有角膜完整性受损的危险
D 自我形象紊乱
E不舒适
答案：A
解析：鼓励病人表达对手术的焦虑、感受或疑问，帮助患者了解手术、麻醉相
关知识、手术方式、麻醉方式等。向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后
可能出现的情况及配合方法。
83.患者，男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是
A 饮食管理
B 饮食管理及体力活动
C 饮食管理及胰岛素应用
D 饮食管理及口服磺脲
E 饮食管理及口服双胍类药物
答案：C
解析：1型糖尿病必须通过注射胰岛素治疗
84. 患者，男性，56岁。糖尿病昏迷一小时入院，查血糖33.3mmol/L， 尿素氮20mmol/L，血肌酐90umol/L，血钠152mmol/L， 血钾4.1mmol/L，CO2CP 15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是
A尿毒症
B 糖尿病酮症酸中毒
C 乳酸性酸中毒
D 高渗性非酮性症糖尿病昏迷
E 高钠血症昏迷
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
85.患者，男性，60岁。高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是
A颅内血肿 B癫痫
C脑疝 D颅内感染
E脑缺氧
答案：C
解析：颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。
86.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现
A 血压下降 B再现昏迷
C全身抽搐 D瞳孔双侧散大
E呼吸骤停
答案：B
案例分析题
(87～88题共用题干)
患者，男性，89岁，患慢性支气管炎17年，近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。
87.护士应判断患者最可能发生了
A.急性心肌梗死
B.患者从噩梦中惊醒
C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧
’ E.痰液堵塞气道导致窒息
答案：E
解析：患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
88.此时护士最恰当的处理是
A.立即通知医师
B.给予氧气吸人
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医师行气管插管
答案：D
解析：及时疏通气道
(89~93题共用题干)
患者，男性，35岁。3个月来发热、乏力、盗汗、食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。
89.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5～9mm
C .10～19mm
D.>20mm
E.≥25mm
答案：C
解析： 阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径<20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。
90.护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制订合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
答案：E
解析：肺结核病人饮食原则
高热量、高蛋白、高维生素、易消化，并同时补充足够的矿
物质，来增强抵抗力，补偿疾病所致的高消耗。
(91～93题共用题干)
患者，男性.54岁。1周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压：170/100mmHg。实验室检查：血肌酐：726μmmol/L，尿素氨：26.8μmmol/L，血钾：6. 5mmol/L，RBC： 2.35×10^12/L， Hb：70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。
91.引起该患者高血压的最主要原因是
A.肾素活性增高
B.水钠潴留
C.使用环孢素等药物
D.精神应激
E.钠盐摄人过多
答案：B
92.该患者应选择高热量、低蛋白的食物是
A.苹果
B.芹菜
C.黄瓜
D.马铃薯
E.鸡蛋
答案：D
93.该患者每天摄入的液体量应为
A.前一天的尿量加上500ml
B.相当于前一天的尿量
C.前一天的尿量减去500ml
D.2000～5000ml
E.一般不严格限水，但不可过多饮水
答案：?
解析：肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量，坚持“量入为出”的原则，该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。
(94～96题共用题干)
患者，女性，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
94.观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
答案：C
解析：疼痛时需及时寻找病因，止痛药会掩盖症状，延误病情。
95.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
A.注射破伤风抗毒素
B.皮肤准备
C.交叉配血
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管
答案：?
解析：除了A都是常规手术准备。
96.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药
答案：B
解析：术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。
(97～100题共用题干)
患者，男性，50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
97.对患者的术前护理措施不妥的是
A.应积极消除患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.用肥皂水灌肠，清洁肠道
D.术晨应置胃管
E.入手术室前应排空膀胱
答案：C
解析：该患者不可用肥皂水灌肠，清洁肠道，以免肠道梗阻时加重症状。
98.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是
A.缓解张力，以利愈合
B.减轻术后头痛
C.防止复发和感染
D.减轻切口疼痛及渗血
E.减少阴囊血肿的发生
答案：?
解析：为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。
99.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施是
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动
答案：C
解析：为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。
100.可有效防止患者术后复发的措施是
A.治疗便秘
B.保持皮肤清洁
C.利尿
D.短期禁食
E.长期服止疼药
答案：?
解析：便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病。
(101～102题共用题干)
患者，女性，26岁，妊娠7个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖4. 2mmol/L，服75g葡萄糖水后2小时血糖9.0mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。
101.该患者最适宜的治疗是
A.饮食控制+运动治疗
B.运动治疗
C.综合生活方式干预治疗
D.口服降糖药治疗
E.胰岛素注射治疗
答案：?
102.治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生了
A.上呼吸道感染
B.饥饿
C.高血糖反应
D.低血糖反应
E.糖尿病酮症酸中毒
答案：D
解析： 治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。
(103～104题共用题干)
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
103.该男婴最可能是
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.先天性黄疽
D.肝细胞性黄疸
E.生理性黄疸
答案：E
解析：新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。
104.此时最佳的处理措施是
A.给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化
D.给保肝药物
E.输清蛋白
答案：C
解析：生理性黄疸无需特殊治疗，黄疸期间注意水分和热量的供给。
(105～107题共用题干)
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
105.此患者可能的诊断是
A急性胃穿孔
B急性胰腺炎
C自发性气胸
D急性心肌梗死
E带状疱疹
答案：D
解析：急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0.3mV等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。
106.该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A 前间壁心梗
B 广泛前心梗
C 下壁心梗
D 右心室梗死
E 侧壁心梗
答案：B
107.次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者的正确措施是
A 即将好转，可去卫生间上厕所
B 可停止吸氧
C 卧床休息，协助生活护理
D 可以正常进食
E 可床上坐起
答案：C
解析：急性心梗患者的护理要保持环境安静，吸氧2～3天。需卧床休息1周，可以正常进食，协助床上排便，不可因疼痛缓解而下地活动或去卫生间上厕所。
(108～110题共用题干)
患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1同，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。
108.该患者首先考虑的诊断是
A 急性右心衰竭 B急性肺气肿
C慢性左心衰竭 D急性左心衰竭
E慢性右心衰竭
答案：D
解析：急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。
109.该患者目前首要的护理问题是
A活动无耐力
B恐惧
C气体交换受损
D潜在并发症：心源性休克
E体液过多
答案：C
解析：急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。
110对该患者正确的护理是
A给予持续低流量吸氧
B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
C 给温开水饮用
D 将毛花苷丙快速静脉推注
E与麻醉科联系给予气管插管
答案：B
解析：协助病人取坐位、双下肢下垂，尽快减轻心脏负荷。
(111—112题共用题干)
患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。
111.首选的检查治疗是
A结肠镜检 B空气灌肠
C 直肠活检 D腹部CT
E 钡剂灌肠
答案：B
解析：空气或钡剂灌肠X线检查可见空气或钡剂在套叠处受阻，阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。
112.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括
A 排便情况 B腹部包块
C肛门排气 D 肢体活动
E患儿是否哭闹
答案：D
解析：急性肠套叠的典型表现：腹痛、呕吐、便血及腹部包块。
(113~115题共用题干)
患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
113.此时最有价值的辅助检查是
A X线
B ERCP
C B超
D 经皮肝穿刺胆管造影
E CT
答案：C
114. 此时下列护理措施正确的是
A少量清淡流质
B热敷
C理疗
D 镇静镇痛
E暂禁食
答案：E
解析：对于诊断尚不明确的急腹症病人，禁忌用麻醉性止痛药剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷，禁用腹泻药。需禁食一段时间，常需要胃肠减压以减轻腹胀，并及时补液，纠正水电解质紊乱及应用抗生素.
115.此时病情观察的重点是
A24小时出入量
B黄疸的变化
C呕吐情况
D腹部症状和体征
E 血象变化
答案：D
(116～118题共用题干)
患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。
116.考虑该患者可能发生了
A倾倒综合征
B吻合口梗阻
C十二指肠残端破裂
D 术后出血
E急性输入袢梗阻
答案：A
解析：发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。
117.发生该并发症的主要原因是
A手术切胃过多
B术后过早饮食
C术后过早活动
D术后营养不良
E餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
答案：E
解析：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换，以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡，并导致血糖明显升高、血容量下降，在短时间内，可有多达1/4的有效循环血容量的液体渗入肠腔，致使血液浓缩，引起脉搏加速和虚脱等症状。
118.针对该并发症，正确的处理是
A输液、输血
B禁食，胃肠减压
C调节饮食，餐后平卧
D按医嘱应用抗生素
E吸氧
答案：C
解析：餐后平卧可避免发作
(119～120题共用题干)
初产妇，妊娠40周，规律官缩18小时，查：官口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次/分，规律。
119-该产妇属于下列哪种产程图异常
A 潜伏期延长 B活跃期延长
C活跃期停滞 D胎头下降延缓
E第二产程停滞
答案：C
解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇的话，正常时为4小时，如进入活跃期后宫口不再扩张超过4小时就叫活跃期停滞。一般不超过8小时，会恢复活跃，如超过了8个小时，就叫活跃期延长。
120.首选的处理措施是
A.静脉滴注缩官素
B立即行剖宫产
C肌内注射哌替啶
D鼓励产妇进食、休息
E等待其自然分娩
答案：A
解析：正常分娩过程。
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