肝素钠也能治静脉炎？效果好吗？看这篇~
2018/12/18 17:53:48 护士笔记

    

     特殊药物引起的静脉炎，有时防不胜防，一旦发生，您知道如何处理吗？

     近日，中国护理管理推出了《输液后病人胳膊上惊现红线!应对静脉炎这里有招》一文。文中有一案例为患者输注左氧氟沙星导致静脉炎发生。

     案例再现：左氧氟沙星所致静脉炎

    

     静脉炎是经外周静脉输液最常见的并发症。静脉炎的发生不仅给后续静脉穿刺带来困难，而且造成患者痛苦，延长住院时间。

     针对左氧氟沙星导致静脉炎，笔者特意查阅文献，结果显示，左氧氟沙星所致静脉炎的影响因素包括但不限于：药物PH值、药物浓度、输液速度、输注液体的温度、药物的溶媒、留置针的选择、冲封管方法、输液器的选用以及患者的静脉条件等等。

     查阅左氧氟沙星药品说明书，上面明确指出了配置及输注要求，以预防静脉炎的发生：

    

     随着临床护理研究的深入，预防和治疗静脉炎的方法日益增多。推送文章提到了一些应对措施。

     如停止输液并更换生理盐水、局部外敷并制动理疗、安抚情绪 、替代用药等。其中，作者提到的用“肝素钠”外敷治疗静脉炎的方法尤其得到了护理同道的共鸣。

    

     有同行在文末留言：肝素涂抹效果也不错。

    

     然而，也有网友对该方法的具体操作细节尚不明确，如网友黎佳留言提问：

    

     肝素钠外敷或外涂治疗静脉炎的效果究竟如何？该如何操作？其优势何在？笔者决定针对这些问题，展开文献检索，帮助大家增加认识。

     查阅知网文献，李和珍等对肝素钠盐水与硫酸镁湿敷预防化疗性静脉炎的效果进行了分析，得出的结论是：肝素钠盐水湿敷对化疗性静脉炎有明显的预防作用，且优于硫酸镁湿敷，值得临床推广。

     文中提到肝素钠盐水湿敷的优势：对使用化疗药物的静脉进行湿敷，可以预防药物的外渗，预防化疗性静脉炎的发生，从而提高药物的疗效。

     而且，普通肝素钠每支10元左右，盐水价格也便宜, 患者易于接受。

     那么，肝素钠湿敷具体应如何操作呢？

     接下来，敲黑板，划重点啦!

     肝素钠湿敷操作方法

     配置方法：

     将2支规格为12500U/2ml的肝素钠注射液加入0.9%氯化钠注射液250ML中充分混合即可制成湿敷液体。

     把湿敷液体倒在一次性使用治疗碗里，将6cm*8cm的无菌纱布数张放在治疗碗里充分湿润，然后置冰箱冷藏保存。

     湿敷方法：

     每次取5张纱布，沿着静脉穿刺的那条静脉湿敷，并用保鲜膜固定，再用一次性使用纸胶布缠好。每天2次，每次2h。

     按照上述步骤，实施肝素钠湿敷即可，如果大家有兴趣，不妨一试。

     不过，笔者查阅了其配置和湿敷方法，做了一下成本计算：2支肝素钠注射液+1袋250ml生理盐水合计20元，加上换药用品及护理时间成本，不论是从操作的复杂性还是患者的舒适度考虑，静脉炎的应对方法中，肝素钠湿敷可能不会作为首选。在此，推荐大家点击浏览《静脉炎预防与处理的10种方法，太全了赶快收藏!》

     如果您有更便捷有效的方法，快到留言区分享出来吧~

     参考文献：

     [1]李婷.左氧氟沙星致静脉炎预防及护理进展. 护理研究，2014,28(3):1025-1026.

     [2]李和珍，刘丽华，等. 肝素钠盐水与硫酸镁湿敷预防化疗性静脉炎的效果分析.中国医药指南，2014,12(8):159-160.

     来源：中国护理管理

    

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