每日一练和核心考点速记：初级护师
2018/12/21 17:58:18 护士笔记

    

    

     循环系统疾病的常见症状护理

     【考点1】心源性呼吸困难按严重程度分为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿。

     【考点2】劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难中最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重，休息即缓解。

     【考点3】端坐呼吸是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位、半卧位。

     【考点4】已有心力衰竭的心源性呼吸困难的病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。

     【考点5】心源性呼吸困难病人一般给予中等流量2?4L/min、中等浓度29%~37%氧气吸入。

     【考点6】急性肺水肿病人应吸入经30%?50%乙醇湿化的气。

     【考点7】心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。

     【考点8】心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。

     【考点9】心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

     【考点10】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛、烧灼痛，可向背部放射。

     【考点11】急性心包炎、胸膜炎可伴有咳嗽、呼吸困难等症状，并常因此疼痛加剧，呈刺痛，持续时间较长。

     【考点12】心悸病人应注意脉搏和心跳的频率及节律变化，一次观察时间不少于1分钟。

     【考点13】心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。

     【考点14】心源性水肿的原因中，最常见的是右心衰竭、全心衰竭。

     【考点15】心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床病人的水肿常发生在背、骶尾、会阴部、胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。

     【考点16】心源性水肿病人应给予低盐、高蛋白、易消化的饮食。根据病情适当限制液体摄入量。

     【考点17】心源性水肿病人应记录24小时出入液量，每日摄入液量应控制在前1天尿量加500ml左右，保持出入液量平衡。

     【考点18】心源性晕厥病人应积极治疗相关疾病，如心率显著缓慢的病人可遵医瞩给予阿托品、异丙肾上腺素等药物或配合人工心脏起搏治疗。

     选择题

     1、大便呈白陶土色常见于( )

     A.肉类饮食过多

     B.上消化道出血

     C.肝细胞性黄疸

     D.胆汁淤积性黄疸

     E.溶血性黄疸

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     【答案】D

     【解析】胆道阻塞后，肌汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。

     2、下列哪种病人入院时可免浴( )

     A、慢性支气管炎

     B、急性扁桃体炎

     C、高血压

     D、急性心肌梗塞

     E、慢性阑尾炎待手术

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     【答案】D

     3、人际间关系模式是由谁提出的( )

     A、佩普劳

     B、纽曼

     C、奥瑞姆

     D、罗伊

     E、马斯洛

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     【答案】A

     4、 引起上消化道出血最常见的疾病是 ( )

     A.食管癌

     B.胰腺炎

     C.急性胃炎

     D.胃黏膜脱垂

     E.消化性溃疡

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     【答案】E

     【解析】引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

     5、能引起急性胰腺炎的药物是 ( )

     A.青霉素

     B.肾上腺素

     C.葡萄糖酸钙

     D.去甲肾上腺素

     E.糖皮质激素

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     【答案】E

     【解析】糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、硫哗嘌呤等可诱发急性胰腺炎。

     6、心电图中心房肌除极产生的波是( )

     A.Q波

     B.R波

     C.S波

     D.T波

     E.P波

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     【答案】E

     【解析】心房除极产生的波为P波。

     7、急性腹膜炎发生休克的主要原因是 ( )

     A.剧烈疼痛

     B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

     C.肠内积液刺激

     D.大量呕吐致液体丢失

     E.腹胀引起呼吸困难

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     【答案】B

     【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。

     8、腹膜炎引起的肠梗阻属于 ( )

     A.机械性绞窄性肠梗阻

     B.机械性单纯性肠梗阻

     C.麻痹性肠梗阻

     D.血运性肠梗阻

     E.痉挛性肠梗阻

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     【答案】C

     【解析】按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔 变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等；肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等；物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

     9、做结核菌素试验后多长时问看结果 ( )

     A.24～36小时

     B.48～72小时

     C.3～4周

     D.5～8周

     E.20分钟

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     【答案】B

     【解析】PPD注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。

     10、男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP 4.8cmH2O，血压90/55mmHg。应采取的措施是 ( )

     A.加快输液速度

     B.减慢输液速度

     C.应用强心药物

     D.应用去甲肾上腺素

     E.静脉滴注多巴胺

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     【答案】A

     【解析】患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和 血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。

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