每日一练和核心考点速记：执业护士/初级护师/中级护师
2019/1/25 18:00:00 护士笔记

    

    

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     执业护士

     流行性腮腺炎病人的护理

     【考点1】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大、疼痛为特征,多伴发热和咀嚼受限,可累及其他腺体和器官。

     【考点2】人是腮腺炎病毒的唯一宿主,存在于病人唾液、血液、尿、脑脊液中。

     【考点3】腮腺炎病毒经口、鼻侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞中增殖,引起局部炎症和免疫反应,然后入血产生病毒血症,进而扩散到腮腺和全身各器官。

     【考点4】由于腮腺炎病毒对腺体组织、神经组织具有高度亲和性,可使多种腺体如腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等发生炎症改变,临床呈现不同器官相继岀现病变的症状。

     【考点5】流行性腮腺炎的潜伏期为14~15天,平均18天。

     【考点6】流行性腮腺炎自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。

     【考点7】流行性腮腺炎好发于5~15岁的儿童及青少年,无免疫力的成人也可发病。

     【考点8】腮腺肿大常是流行性腮腺炎的首发体征。通常先起于一側,2~3天内波及对侧,也有双侧同时肿大或始终限于侧者。

     【考点9】流行性腮腺炎腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但不红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧。

     【考点10】流行性腮腺炎腮腺肿大3~5天达高峰,1周左右逐渐消退。

     【考点11】流行性腮腺炎腮腺肿大严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。

     【考点12】腮腺炎病毒常侵入神经系统、其他腺体或器官而产生脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎、心肌炎、肾炎等。

     【考点13】腮腺病毒引起的症状中,睾丸炎是男孩最常见的并发症,多为单侧受累,睾丸肿胀疼痛,约半数病例可发生萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。

     【考点14】血清特异性lgM抗体阳性提示近期感染腮腺炎病毒。

     【考点15】流行性腮腺炎病人局部冷敷可减轻炎症充血和疼痛。可用茶水或食醋调中药如意金黄散外敷患处,药物应保持湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。

     【考点16】睾丸炎可用丁字帯托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛。

     【考点17】易感儿接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,能起到良好的保护作用。

     初级护师

     护理诊断

     【考点1】护理诊断是由名称、定义、诊断依据、相关因素等四个部分组成。

     【考点2】根据名称可将护理诊断分为现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断三类。

     【考点3】危险的护理诊断是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，是如果不采用护理措施将会发生的问题。陈述形式为："有......的危险"。

     【考点4】健康的护理诊断的陈述方式为："潜在的......增强"，"执行......有效"。

     【考点5】护理诊断的主要陈述方式中，三部分陈述法即PSE公式多用于现存的护理诊断。

     【考点6】在护理诊断陈述的PSE公式中，P代表护理诊断名称，S代表症状和体征，E代表相关因素。

     【考点7】护理诊断的主要陈述方式中，两部分陈述法只有护理诊断名称(P)和相关因素(E)，没有症状和体征，多用于"有......危险"的护理诊断。

     【考点8】护理诊断的主要陈述方式中，一部分陈述法只有护理诊断名称(P)，用于健康的护理诊断。

     【考点9】做出护理诊断的临床判断标准可分为必要依据、主要依据、次要依据三种。

     【考点10】书写护理诊断时，护理诊断须采用统一规范的名称。

     【考点11】书写护理诊断时需明确每一个护理诊断的相关因素，它是制定护理措施的依据，陈述时应使用"与......有关"的 方式。

     【考点12】书写护理诊断时要注意，一个护理诊断只针对一个健康问题。

     主管护师

     消化性溃疡

     【考点1】消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药(NSAID)。

     【考点2】胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯。

     【考点3】溃疡病的好发季节是每年秋冬季节和第二年的早春季节。

     【考点4】典型的消化性溃疡具有三大临床特点：慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

     【考点5】消化性溃疡病人常有反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。无此症状的病人首发症状多为呕血和黑便。

     【考点6】确诊消化性溃疡的首选检査方法是胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

     【考点7】消化性溃疡患者的饮食原则为强调进餐要定时，避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料。

     【考点8】治疗消化性溃疡的药物可分为两大类：抑制胃酸药物和保护黏膜药物。

     【考点9】常用的抑制胃酸的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。此类药不能单独使用，只作为治疗消化性溃疡的辅助用药。

     【考点10】目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物是质子泵抑制剂。

     【考点11】保护胃黏膜的前列腺素类药物，其代表药物为米索前列醇。

     【考点12】消化性溃疡处于活动期，大便隐血试验阳性病人应卧床体息1~2周。

     【考点13】米索前列醇的常见不良反应是腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁服。

     【考点14】抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物，要避免同时服用。

    

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