要管好患者的自备药，不知道这几点可不行！
2019/3/26 17:00:00 护士笔记

    

     住院患者服药安全是患者安全中的重要因素之一，但有部分住院患者，存在慢性疾病，需长期服用药物，在住院的过程中就有可能需要服用自备药，自备药在服用的过程中存在一定的安全隐患。

     案例一:

     患者男性80岁,因肺部感染住院,既往有高血压病史，长期口服络活喜。入院时护士询问患者是否在服用药物，患者儿子说在服用降压药，于是护士对患者儿子说自己的药物就不要吃了，住院后就按医生的要求服用。

     第二日患者儿子上班，患者自行将带入的高血压药物服用，而护士早晨发药时也发放了高血压药物。

     点评：

     患者因每日在家按时服用降压药，此次因肺部感染入院，入院时护士对患者家属交待住院期间不要自行服用药物，但之后发药的时候并未再次询问。

     案例二：

     患者女性65岁，因急性肾盂肾炎收入院，既往有糖尿病病史，服用伏格列波糖，商品名倍欣。入院后医生予华怡平治疗，患者误以为医生没有开，准备自行服药时被护士拦下了。

     点评：

     同一种药品，商品名不同造成了患者以为不是一种药。

     案例三：

     患者男性75岁，因发热呼吸道感染入院。既往有高血压病史，间断服用降压药。但入院后患者并没有告知医生。

     入院后患者高热，使用消炎痛栓退热，汗出较多，进食也少，次日抽血化验血钾2.8mmol/L，测血压150/90mmg，患者血压偏高，予自备寿比山服用。

     点评：

     寿比山通用名吲达帕胺，是一种磺胺类利尿剂，低钾血症是禁忌症。患者入院时隐瞒了服药史，而入院时医务人员也未仔细询问患者近期的服药史。

     分析：

     自备药是指患者在住院期间，带入本医疗机构内而非本医疗机构药学部的药品。尽管医疗机构规定不能使用非本医疗机构的药学部的药品，但有些患者各种原因需要继续服用，而住院的医疗机构药学部又无此药，为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全，防止医疗纠纷，在自备药品的管理上要注意以下几点：

     1、 医院原则上不允许使用患者的自备药品，如必须使用，医院内无备药可供，医生评估可继续使用，应在病历上做好记录，并开出自备医嘱，填写“自备药品知情同意书”。药品可交由护士管理，与日常口服药品一样按医嘱发放。

     2、 使用自备药品要注意观察，严密监测不良反应。

     3、 护士应了解患者使用药物情况，注意药品配伍禁忌，指导患者合理使用药品。

     4、 使用自备药品时注意药品商品名，相同的药物由于商品名不同易造成患者错服，一药多名，一品多规的药品尤其要注意。

     5、 入院评估时对于有慢性病的患者要仔细询问用药史，是否有带入病房的药品。

     6、 对于老年病人，不能配合的病人要加强健康宣教，多和患者沟通，防止患者错误服用造成不良事件。

     自备药品的管理一直是医院的难点，但对于住院病人确实存在使用自备药品的情况，医护人员要引起足够的重视，避免使用中出现不良反应和纠纷。

     来源：护士网

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 护士笔记 返回首页 返回百拇医药