每日一练+护理学必看知识点（执业护士/初级/中级护师）
2021/4/8 17:59:00 护士笔记

    

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     执业护士

     【考点191】结合菌素试验强阳性,常提示为活动性结核病。

     【考点192】抗结核化学药物治疗(化疗)的原则是早期、联合、适量、规律、全程治疗。

     【考点193】化疗的常用药物中,杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素、呲嗪酰胺。抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

     【考点194】高热或大量胸腔积液结核病病人,可在使用有效抗结核药物同时,短期加用糖皮质激素如泼尼松,以减轻炎症和变态反应,促进渗出液吸收,減少纤维组织形成及胸膜粘连。

     【考点195】结核病病人咯血的治疗原则为镇静、止血、患侧臣位,必要时用小量镇静、止咳剂。

     【考点196】结核病病人咯血较多时应取患側半卧位,轻轻将气管内积血咯出,并给予脑垂体后叶素5U加入50%葡萄糖40ml中,缓慢静脉注射。

     【考点197】结核性胸膜炎病人需及时抽液以绶解症状,防止胸膜肥厚影响肺功能,一般每次抽液量不超过1L。

     【考点198】结核病胸腔穿刺抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发涼等“胸膜反应”时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,并密切观察血压变化,预防体克发生。

     【考点199】结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以内的婴幼儿。

     【考点200】由于小儿血脑屏障功能不完善,免疫功能低下,入侵的结核杄菌易通过血行播散而引起结核性脑膜炎

     【考点201】结核性脑膜炎早期(前驱期)1~2周。主要症状为性情改变,精神呆滞,昜疲倦或易激惹,可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。

     【考点202】脑膜刺激征即颈项强直、 Kernig征和 Brudzinski征阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。

     【考点203】糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。

     【考点204】结核性脑膜炎的治疗原则为抗结核治疗、降低颅內高压。降低颅内压常用20%甘露醇。

    

     初级护师

     【考点1】小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿哕音为特征。

     【考点2】小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎等。

     【考点3】轻症肺炎主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。

     【考点4】小儿肺炎按临床表现典型与否分类分为典型性肺炎、非典型肺炎。

     【考点5】典型性肺炎是仅由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。

     【考点6】引起肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、真菌等。发达国家小儿肺炎病，原体以病毒为主，发展中国家小儿肺炎病原体以细菌为主。

     【考点7】小儿肺炎的病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润。

     【考点8】小儿肺炎炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧、二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。

     【考点9】小儿轻度肺炎大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促、全身症状。

     【考点10】小儿轻度肺炎在肺部可听到较固定的中、 细湿哕音，以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到，深吸气末更为明显。

     【考点11】小儿重症肺炎除有呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经、消化系统受累的表现。

     【考点12】小儿肺炎抗生素的使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。

     【考点13】小儿肺炎一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5 ~ 1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

     【考点14】小儿肺炎患者突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。

     【考点15】小儿腺病毒肺炎，胸片改变的出现较肺部体征为早；特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，并多见肺气肿，病灶吸收需数周至数月。

    

     主管护师

     【考点1】社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社的保健潜力,从而增进健康,减少残障。

     【考点2】社区健康教育的对象包括:健康人群、高危人群、患病人群、病人家属及照顾者。

     【考点3】社区健康教育与医院健康教育的最根本区别是社区健康教育以健康为中心,以促进健康为目标。

     【考点4】社区健康教育的特点是以健康为中心、具有广泛性、连续性。

     【考点5】社区健康教育的形式包括:语言教育形式、文字教育形式、形象教育形式。

     【考点6】戏剧、电影、电视、录像、展览等属于形象教育形式。

     【考点7】社区健康教育方法中最简便的教育方法,也是社区护士常用的个别教育方法的是交谈。

     【考点8】社区健康教育评估、诊断、计划、实施及评价是社区健康教育的步骤。

     【考点9】社区健康教育评估应从教育对象的生理状况,心理状况,生活方式,学习能力,生活、学习及社会环境,医疗卫生服务方面收集资料。

     【考点10】在实际工作中,社区健康教育评价可以分为即时评价、阶段评价及效果评价。

     【考点11】发病率、患病率、死亡率、平均寿命及少年儿童的生长发育指标是反映人群健康水平的指标。

     【考点12】社区健康教育评价的主要方法有:座谈会、家庭访问、问卷调查、卫生学调查、卫生知识小测验以及卫生统计方法等。

    

    

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