感染了HPV，难道真的要“与世隔绝”吗？
2022/3/8 护士笔记

    

    

     高达80%的女性在其一生中有可能感染HPV，这也导致很多女性谈HPV色变，科学认识、正确预防很重要

     妇科门诊一患者查出感染了HPV，于是神情紧张，脸上“写满了”担心与疑问：“大夫，我的这种病会传染？跟人说话的时候要戴口罩？不能要孩子？会得癌症吗？”

     平时工作中类似这样的患者很多，她们认为HPV感染是一种“不死的癌症”，一旦感染了HPV，就不愿出门，不愿与人交流，在认知方面存在很大的误区。

     感染了HPV，难道真的要“与世隔绝”吗？

     什么是HPV？

    

     HPV全名叫人乳头瘤病毒，目前发现了100多种亚型，根据致病性又分为低危型和高危型：

     低危型(6、11型)会导致尖锐湿疣，较少发生恶变，而长期感染高危型(16、18型)，70%可能会导致癌前病变。

     HPV病毒感染较为常见，高达80%的女性在其一生中都有可能感染HPV，大多数女性能通过自身免疫力将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种病毒只是一过性的，就像感冒一样，很常见，平均感染时间为8个月左右，并不一定会发展为癌前病变。

     而无法靠自身免疫力消除的这些高危型HPV持续感染到发展为宫颈癌的过程大约需要8~12年时间。

     HPV会传染吗？有什么症状？

    

    

     HPV病毒的传播途径主要是性传播，比如过早发生性生活(<16岁)或多个性伴侣等；其他传播途径有母婴传播、间接传播(通过污染了病毒的浴巾、浴盆、内裤等间接接触传染)。

     早期感染HPV一般没有任何症状，所以，有性生活的女性，哪怕没有任何异常症状，都建议定期筛查。

     HPV疫苗该不该打？打完三针疫苗为什么还要定期检查？

     答案是毋庸置疑的，接种HPV疫苗能有效预防70%左右的宫颈癌发生；所以疫苗一定是要打的!

     必须要强调的是，HPV有很多种亚型，其中能导致宫颈癌的就有10多种，而HPV疫苗只能预防有限的亚型感染，二价疫苗能预防高危型HPV16/18两种，四价疫苗在二价基础上又加了低危型HPV6/11型，九价疫苗除了这四种亚型以外，还能有效预防31/33/45/52/58五种亚型。

     所以疫苗并不能提供100%的保护，即使接种完三针疫苗，也不能高枕无忧，仍然要按照正规筛查策略，定期筛查。

     通俗一点讲，对于宫颈癌疫苗预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。

    

    

     打完1针或2针HPV疫苗，发现怀孕了，怎么办?

     HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响，目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，如果注射疫苗期间，发现怀孕了，不用做流产，只需要停止注射HPV疫苗，直到宝宝顺利出生后，接种剩余的疫苗即可。

     最后，建议女性朋友要洁身自爱，养成良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，戒烟限酒，和HPV大声说拜拜!

     参考文献：

     [1] 程文俊,申庆文.高危型HPV感染者宫颈免疫状况及与宫颈癌的关系[J].分子诊断与治疗杂志,2021(5): 766-769.

     [2] 葛爱娟,王小红,邓瑞华.宫颈局部炎性因子和T细胞亚群改变对高危型HPV感染的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2021(4): 172-175.

     来源：中国护理管理

     文章作者：翟恒兵 张辉

     作者单位：泗水县妇幼保健计划生育服务中心

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