每日一练 + 护理学必看知识点（执业护士/初级/中级护师）
2022/3/9 护士笔记
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执业护士
【考点311】阿尔茨海默病的特点是形态学上出现大脑皮质萎缩,并伴有神经原纤维缠结及老年斑。本病潜隐起病,病程呈进行性发展。
【考点312】家系研究显示AD与一级和二级亲属的痴呆家族史有关。
【考点313】有研究发现晚发AD的相关危险因素是营养不良、噪声;早发AD相关的危险因素是精神崩溃和躯体活动过少。
【考点314】AD的发病机制有大脑皮质萎缩、神经元改変、突触变性和消失、神经元存在颗粒性空泡变性、胆碱能功能。
【考点315】AD病人的大脑皮质各区出现萎缩,以前额叶、颞叶及顶叶受累最多,特别是海马结构。
【考点316】神经元改变是AD的特征性病理改変。这些病理改变多见于萎缩皮质,以颞顶区最明显。
【考点317】阿尔茨海默病中,突触变性岀现较早,但只有在弥散性老年斑形成后,突触变性才变得明显。
【考点318】AD病人胆碱能系统受损部位主要在海马、杏仁核蓝斑、中缝核。
【考点319】记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现,记不住新近发生的事,对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存、学习新知识困难。
【考点320】AD病人的言语障碍呈现特定模式,首先出现语义学障碍,进而出现命名困难,进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒,最终胡乱发音、不知所云,或缄默不语。
初级护师
【考点21】 《 二、三级综合医院药学部门基本标准(试行) 》 规定，医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量的临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。
【考点22】 医疗机构药学技术人员的基本职责有调配处方、提供药物信息、科学管理药品、提供临床药学服务。
【考点23】 根据医师处方调配药品是医疗机构药房药师日常最常见的工作，是保证患者合理用药的关键环节。
【考点24】 药学技术人员在药品采购、验收、保管、供应、使用等环节的工作中应严格执行药品管理法律法规，参与制定本机构药品管理和药学工作规章制度并实施。
【考点25】 在医院药学工作中，调剂业务是直接为患者和临床服务的窗口，是药学技术人员与医生、护士联系、沟通的重要途径。
【考点26】 药学技术人员按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用是用药安全的基本要求。
【考点27】 调剂处方可分为六个步骤，依次为收方、检查处方、调配处方、包装、贴标签、复查处方、发药。
【考点28】 查对制度是调剂处方时必须遵守的原则，可以有效地减少差错，确保患者用药安全。
【考点29】 处方合法性和用药适宜性审核是保障患者用药安全的重要环节。
【考点30】 根据 《 医院处方点评管理规范(试行) 》 的规定，处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的，应当判定为不规范处方。
主管护师
社区昏迷病人的急救
【考点1】对昏迷患者进行急救时,首先呼唤患者,判断患者昏迷的程度。
【考点2】对昏迷患者进行急救时,应让患者采取侧卧位或平卧位头偏向一侧,松开患者的衣领及领带,清除口腔中异物,去掉假牙,保持呼吸道通畅。
【考点3】急救昏迷病人的急救护理措施步骤为呼唤病人、清除口腔异物、评估了解病人意识状态、处理症状、收集病史资料、送院。
社区体克病人的急救
【考点1】以细胞及微循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭是指休克。
【考点2】引起休克的原因包括血容量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、内分泌性因素、神经源性因素。
【考点3】患者在休克早期,胃肠道、肌肉及皮肤等器官首先被累及。
【考点4】患者休克发展至晚期,可导致重要脏器如心、肝、脑、肺、肾等损害。
【考点5】休克代偿期,患者主要临床表现为:烦躁、焦虑不安,皮肤及面色苍白、湿冷、呼吸浅快、脉搏无力、全身无力,有时可出现口渴。
【考点6】体克病人重要脏器受损的表现为:意识淡漠甚至昏迷、皮肤花纹、肢端发绀、脉搏细弱、血压下降。
【考点7】休克病人急救护理原则是,首先要对病人做初步的急救处理,以挽救病人的生命为第一原则。
【考点8】社区护士在急救护理体克病人时,应松开领口保持呼吸道通畅,解除疼痛,并注意保暖。
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