每日一练+护理学必看知识点（执业护士/初级/中级护师）
2022/8/5 18:27:08 护士笔记

    

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     执业护士

     【考点81】短暂脑缺血发作多为突然起病,持续时间短,可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕、眼震、恶心、呕吐等症状。

     【考点82】蛛网膜下腔出血需做脑血管造影检查。

     【考点83】脑脊液检查可见:脑出血为均匀血性,压力增高至200mmH2O以上。

     【考点84】出血性脑血管疾病,以降低颅內压和控制血压为主要措施,同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入。

     【考点85】出血性脑血管疾病病人头痛剧烈时,可根据医嘱给予脱水剂、镇静镇痛剂,禁止使用吗啡、塞替哌,因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

     【考点86】缺血性脑血管病以抗凝治疗为主,同时应用血管扩张剂、血液扩充剂以改善微循环。

     【考点87】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗。

     【考点88】对重症脑血栓急性期,生命体征不稳定时,不宜口服倍他司汀、桂利嗪,因为虽然有扩血管作用,但不利于脑缺血的改善。

     【考点89】急性脑出血病人在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳,可行鼻饲流质饮食。

     【考点90】急性脑出血病人的鼻饲液体温度以不超过30oC为宜,保证足够蛋白、维生素的摄入。

    

     初级护师

     【考点1】风湿热临床表现为发热，多伴有关节炎、心肌炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。

     【考点2】心脏炎是风湿热最严重的表现，年龄越小，心脏受累机会越多，以心肌炎、心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

     【考点3】心肌炎病人心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。

     【考点4】心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。

     【考点5】风湿热关节炎以年长儿多见，以游走性、多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。

     【考点6】舞蹈病是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢、面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。

     【考点7】皮下结节常见于复发病例，好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，为粟米到豌豆大小、可活动、无压痛的硬结，常在起病数周后才出现，经2 ~ 4周自然消失。

     【考点8】血沉增快、C反应蛋白和黏蛋白增高为风湿活动的重要标志。

     【考点9】抗链球菌溶血素"O"(ASO)、抗链激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。

     【考点10】风湿热有心脏受累轻者绝对卧床4周，重者6~12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。

    

     主管护师

     【考点11】脑血栓形成后,应尽快恢复脑缺血区的血液供应,最好时机是发病后4.5小时内采用溶栓治疗,可使血管再通,缩小病灶。

     【考点12】急性期高血压患者应卧床体息,脑出血者床头抬高15°~30°。

     【考点13】蛛网膜下腔出血的高血压患者应卧床4~6周,复发者延长至8周。

     【考点14】鼻饲饮食的原则是进食高蛋白、高维生素、无刺激性流食,供给足够的热量。

     【考点15】护士应指导高血压患者在肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动。一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。

    

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