甲流后孩子站不起来了？
2023/3/28 22:11:59 护士笔记
最近一段时间，甲流一直是家长们最为关注的话题，有人说，得了甲流比得了新冠还难受!孩子感染康复后还有后遗症!站都站不起来……
某音上，接连有家长发布视频表示，孩子在甲流康复后站不起来了!
@胖虎的小静香：昨天还好好的，今天早上就说小腿痛，站都站不住，也没受伤，只是甲流刚好，这是为什么啊?
▲图源：抖音
视频画面中，一个6岁男孩无法直立行走，得需要妈妈搀扶才行。
很多儿科医生也反馈，近日接诊了很多小患者，家长反映孩子得了甲流已经好了，但经常喊腿疼，有的睡觉会疼醒、疼哭。
有育儿知识的家长可能会想到一个儿童的常见病——生长痛!
但此时，更有可能是甲流之后的并发症“病毒性肌炎”，又称“急性良性肌炎”，它常见于流感病毒感染后的恢复期。重要的指证是心肌酶、磷酸肌酸激酶、同工酶明显升高。
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什么是良性急性儿童期肌炎？
良性急性肌炎是一种伴发于急性病毒感染的自限性疾病，主要见于儿童。有明显的疼痛和压痛，通常局限于小腿。据报道，该病最常发生在甲型或乙型流感病毒感染时。它常见于流感流行期，包括2007-2008年德国乙流暴发和2009-2010年全球甲流(H1N1)暴发。其发生在急性疾病消退时，通常在发热、咳嗽和鼻卡他这些主诉症状消退后24-48小时。
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良性急性肌炎都有什么症状？
由于疼痛或真正的肌无力，患儿常拒绝或难以行走。踝关节呈跖屈位，患者会因疼痛而抗拒尝试背屈踝关节。该病应归入儿童突发性行走困难的鉴别诊断。
肌酶可升高至正常值的20-30倍。横纹肌溶解罕见，一篇综述显示，在316例儿童期肌炎病例中，发生率仅为3%。
症状期肌肉活检显示肌肉坏死和肌纤维再生，伴多形核白细胞或单个核白细胞轻度浸润。临床完全恢复通常需3-10日，肌酶可在3周内降至正常水平。
不少网友见此情形建议上面这位妈妈赶紧上医院，不能耽误，而在不久后，妈妈在评论区回复大家：验血结果出来了，医生说要住院，希望大家碰到这种情况第一时间去医院，我们幸亏没有等到明天再去。
通过报告单显示，肌酸激酶达到1542，明显高于正常值，而这名儿童也被诊断为：病毒性肌炎。
对此，不少家长纷纷留言，自己孩子也是一样的症状。
有网友还说，严重的还被下了病危通知书，甚至是死亡。
没有感染的家长们也十分害怕，自己的孩子还太小，如果不会说话可怎么办啊!
其实大家的担心不无道理，因为这个病，确实不简单。
肌肉痛常在原发病1-3天后发生，可伴有发热，另有厌食、头痛、腹痛、皮疹等，多在3-5天内逐渐缓解，恢复较快，仅个别病例可延续1周以上。患儿多在夜间睡眠中惊醒，表现为突发肌肉疼痛，主要累及两侧下肢的肌肉，以小腿肌群为多见，病情严重者行走困难或拒绝行走。
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小心横纹肌溶解!
孩子如果一旦出现肌肉疼痛情况，且迁延时间较长不缓解，建议立即到医院检查，因为这样的肌炎或发展成为横纹肌溶解。
横纹肌溶解是肌炎的严重并发症，或者说是严重表现。肌炎导致肌肉坏死，释放肌细胞内容物进入血液循环，产生一系列症状，尿的颜色会变成茶色、酱油色。
横纹肌溶解轻症时，仅有肌肉疼痛，或者都没有肌肉疼痛，仅有血清肌酶升高；重症时，出现酶极度升高，电解质紊乱和急性肾损伤并危及生命。
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如何应对病毒性肌炎？
由于此病属于自限性疾病，没有特殊的治疗，一般3天就可以逐渐减轻，7天就可以完全恢复了，心肌酶大多在3周内逐渐降至正常。家长要让孩子尽量多休息，避免剧烈运动，促进肌肉的尽快恢复。如果持续腿疼、不恢复，多处肌肉明显疼痛、或尿色变深等情况，应到医院就诊。
在正常情况下，如果孩子总说腿疼，特别是晚上睡觉时喊疼，甚至疼醒，那就有可能是“生长痛”了。借此机会，再给大家说说儿童常见的“生长痛”。
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什么是生长痛？
生长痛是儿童的一种生理现象，不算是疾病。一般多发生在3-12岁的儿童。
生长痛是由于儿童在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯产生的。
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生长痛的症状
孩子的下肢，比如膝盖、小腿、大腿前侧疼痛；
经常是两侧都疼，偶尔是单侧疼；
一般是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼疼。
有时也会肚子疼，医学上称之为“胃肠生长痛”，疼痛部位主要在脐带附近，有时候也会发生在上腹部，这种症状还会随着生长痛的消失而消失。
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如何应对生长痛
生长痛属于生理性疼痛，一般不需要特殊治疗，即可自愈。
常见的处理方法是给孩子热敷或做局部按摩，减缓疼痛带来的不适感；如果疼得比较厉害，可以适当减少剧烈运动，多休息，让肌肉放松。
如果宝宝腹痛时间较长、按压时有疼痛感等，就要考虑可能是肠胃炎、肠虫症等其他疾病，尽快上医院排查一下。
不管是生长痛还是其他疾病，家长对孩子的不适症状一定要引起重视，候孩子可能无法准确地表达感受，家长一定要耐心询问，不可掉以轻心，以免延误病情。
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对生长痛的误解
误区1：生长痛是因为缺钙
生长痛主要是由于肌肉拉伸及软组织疲劳引起的，和骨骼生长没有太大关系，不缺钙的孩子也可能会出现生长痛。
误区2：没有过生长痛就长不高
生长痛是一种自然的生长现象，没经历过“生长痛”的孩子未必个儿矮，出现“生长痛”的也不代表会长得高。
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可能被误诊生长痛的疾病
并不是所有腿疼都是生长痛，如果孩子的疼痛是持续性的、按压会加剧疼痛等，那很可能是其他疾病造成的。
容易被误诊为生长痛的疾病包括：滑膜炎、白血病、骨肿瘤、扭伤、骨折，如果孩子疼痛不能缓解，或反复出现，请到正规医院检查、诊治。
来源：医学论坛网综合整理(转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系小编号：spaceship7777，我们将及时更正、删除，谢谢!)
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