膝痛勿忽视，干预要及时！
2023/4/17 22:30:49 护士笔记

    

     “膝关节骨性关节炎的老人如何运动？看看下面的内容~

     膝关节是人体最大最复杂的关节，也是人体在行走过程中承受重力的关键部位。俗话说“人老膝先老”，您家中的老人是否经常抱怨“膝关节疼痛”呢？下面就一起来了解一下膝关节疼痛的相关知识吧!

     老年人为什么会膝关节疼痛？

     膝关节疼痛是老年人常常会遇到的问题之一。据统计，55岁以上的成年人中一半都有膝关节疼痛病史，膝关节疼痛的人群中又有一半患有膝关节骨性关节炎。

     膝关节骨性关节炎就是导致老年人膝关节疼痛的主要原因之一。骨性关节炎是一种骨关节慢性退行性改变的疾病，其主要变化是骨关节软骨发生退行性变和骨质增生，主要表现是关节的疼痛和活动受限。它是一种多因素疾病，其危险因素包括遗传、年龄、性别、代谢性疾病、肥胖、职业、损伤等。以年龄因素为例，随着年龄的增长，膝关节软骨磨损退化、骨赘形成，关节产生慢性炎症，导致正常关节功能丧失，走路、活动时则会加剧膝关节疼痛，到了晚期，膝关节出现持续性疼痛，会对老年人生活质量产生严重影响。

     老年人该如何保护膝关节？

     保护好膝关节对于老年人来说十分重要，那么该如何保护膝关节呢？

     1.少做深蹲动作

     在做深蹲动作时，由于身体重心较低，使膝关节负重过大，加快关节软骨磨损，从而引起膝关节疼痛。特别是已有膝关节疼痛的患者更应减少深蹲动作，部分人在深蹲时会引起膝关节的撕裂样或牵扯样疼痛。

     2.减少爬山、爬楼梯

     很多老年人认为爬山、爬楼梯是不错的运动项目，实则不然。向上爬时膝关节负重是自身体重的三倍；下山或下楼梯时，膝关节不仅要承担身体的重量，还要负担下冲的力量，膝关节负重可达体重的四倍，引起膝关节的磨损。

     对于已经患有骨性关节炎的老年人来说，爬山或爬楼梯会加速膝关节结构的退变以及加速骨性关节炎的进展。

     3.注意膝关节的保暖

     很多老年人反映膝关节在受寒冷刺激时会出现疼痛，这主要是因为膝关节缺少脂肪和肌肉的保护，较其他部位更容易受凉。

     一旦关节受凉，会导致膝关节炎的发生并加速其进展。因此在日常生活中应注意膝关节的保暖，在寒冷环境中或感觉膝关节疼痛发冷时可进行适当的热敷，热敷温度为40~50℃左右、每次30分钟即可。

     4.佩戴合适的护膝

     佩戴护膝可以起到保护膝关节和周围韧带以及维持膝关节稳定的作用。因此膝关节疼痛患者可在走路或运动时佩戴合适的护膝保护关节。

     哪些运动项目

     适合膝关节骨性关节炎人群？

     膝关节骨性关节炎患者应采取有氧运动，推荐游泳、骑自行车、瑜伽、体操、太极拳、八段锦、五禽戏等柔和的运动项目。它们对膝关节的冲击力小，可改善膝关节骨性关节炎患者的关节疼痛和身体功能。当然运动要注意循序渐进，在确保安全的前提下逐渐增加运动的时间和量，科学且适当的运动十分重要!

     得了膝关节骨性关节炎如何治疗？

     1.药物治疗

     口服药物主要包括镇痛药物与软骨保护药物。非甾体类抗炎药是常用的镇痛药物之一，但它对胃部有刺激，患者应在医生建议下合理服用非甾体类抗炎药。

     2.运动疗法

     这是膝关节骨性关节炎非手术治疗的核心，很多老年人患膝关节炎后因为疼痛而选择减少运动，这是错误的认知，完全不运动将会导致肌肉萎缩、骨质疏松等不良后果。

     运动训练可以改善膝关节炎患者的疼痛、僵硬、关节功能障碍和肌肉的无力。

     3.物理治疗

     物理治疗主要包括冲击波治疗、热疗、水疗、电疗、光疗等。物理治疗可改善局部血液循环，加速关节软骨的新陈代谢，延缓软骨退变，同时还能促进滑液吸收，可减轻膝关节的肿胀疼痛。

     4.减轻体重

     肥胖会导致患者膝关节承重大，关节负荷增加，进而加速膝关节骨性关节炎的发生与进展，减轻体重可减轻膝关节负重以及关节疼痛，改善身体机能。

     5.关节腔内注射

     对于轻中度的骨性关节炎，经过医生评估后，可在关节腔内注射透明质酸、皮质类固醇、富含血小板的血浆等物质，此法可有效减轻膝关节疼痛，延缓疾病进展。

     6.手术治疗

     对于保守治疗无效的膝关节骨性关节炎患者来说，手术治疗是最好的选择。手术治疗包括全膝关节置换术、单髁膝关节置换术、膑骨关节置换术等。医生会根据患者情况选择适合患者的手术方式。

     膝关节骨性关节炎的早期诊断、早期治疗至关重要，早期发现膝关节骨性关节炎并及时就医给予相应的处理，可以改善治疗结果并防止其进展，如不早期治疗，关节不断被耗损，软骨加快磨损，到了晚期只能进行膝关节的置换。

     因此，不要忽视膝关节疼痛现象，及时就医寻求医疗帮助，正确处理膝关节疼痛是关键!

     来源：中国护理管理

     文章作者：陈诺 顾春红

     作者单位：江南大学无锡医学院 上海交通大学附属同仁医院

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