《经方学科》黄褐斑经方治疗
2019/5/1 8:55:25郑州 杨兆林 经方临证苑
黄褐斑是颜面部出现色素沉着所致，一般为寒、湿、郁，瘀所致，病程长。一下就经方治疗黄褐斑给予论述。
1、当归芍药散
组成：当归三两、芍药一斤、川芎半斤、茯苓四两、泽泻半斤、白术四两
煎服：上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服
功效：疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿
主治：痰湿血淤黄褐斑，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，色白质粘无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色觥白，苔白腻，脉滑。
方证对应：本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之黄褐斑，一般肥胖，月经量少，浮肿。
运用：建议加美白散(上等白芷、上等珍珠粉等量)
便溏：减芍药量或用炒白芍；
气化不利：加桂枝温阳化气；
兼腰困疼：加大剂量菟丝子(30克以上)
2、桂枝茯苓丸
组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等分
用法：上药五味，研末，炼蜜为丸，如兔屎大。每于空腹时服1丸，不知，加至3丸。
功效：活血化瘀，缓消症块。
主治：血瘀所致黄褐斑 或伴随小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
方证对应：黄褐斑兼月经不调，有囊肿。
运用：建议加美白散(上等白芷、上等珍珠粉等量)
气滞：加三棱、莪术；
痰湿：加旱半夏
气虚：加党参；
热毒：加连翘、皂刺
3、温经汤
组成：吴茱萸三两、当归、芎䓖、芍药各二两、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各二两、半夏半升、麦冬一升
煎服：右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
功效：温经散寒，养血行瘀，调补冲任
主治：黄褐斑属于冲任虚寒兼瘀，阴血虚出现内热症状。 病漏下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
方证对应：黄褐斑兼月经不调，怕冷，手掌心烦热。
运用：建议加美白散(上等白芷、上等珍珠粉等量)
4、小柴胡汤
组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏半升，生姜三两，大枣十二枚。
用法：上七味，以水一斗二升煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升日三服
功用：和解少阳
主治：黄褐斑证属少阳，气郁化热 往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
方证对应：黄褐斑兼气郁，胸胁胀满，口干口苦，脉弦。
运用：建议加美白散(上等白芷、上等珍珠粉等量)
5、桃核承气汤
组成：桃仁五十个，桂枝二两， 大黄四两，芒硝二两，炙甘草二两
用法：上五味.以水七升.煮取二升半.去滓.纳芒硝.更上火微沸.下火.先食温服五合.日三服.当微利.
功效：逐瘀泻热。
主治：黄褐斑病机为下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
方证对应：黄褐斑伴便秘，左下腹胀满疼痛，脸红。
运用：建议加美白散(上等白芷、上等珍珠粉等量)
摘自 ：郑州杨兆林编著《经方学科》
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