湖畔经方书院 || 山东聊城刘淑静：腹泻三年，一剂见效！
2022/3/31 16:27:37 经方临证苑

     传承精华，守正创新

     前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案，供临证交流，提高临证，开阔视野。

    

     (湖畔经方讲堂摄影)

     李某：女，65岁，初诊日期：2022.01.22

     主诉：腹泻3年余

     现病史：患者几年来经常腹泻，每日3到4次，家中常备PPA，黄连素，厉害了就得去医院输液治疗，暂时会缓解一下，之后还会腹痛，腹泻，吃菜，水果之类的都会腹泻，问其每顿都吃什么不拉肚子？回答说：干吃鸡蛋、馒头没事。这次又拉肚子，遂来中医治疗。

     刻下症：中等身材，面黄暗，腹泻每日2到3次，咖啡色糊状便，有臭味，肛门灼热，腹痛(满腹痛)，绞痛，腹部按之石硬，容易饥饿，但又不愿意吃，有时烧心吐酸水，打嗝，只要吃止泻药牙龈就容易上火红肿，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。

    

     方证辩证：

     伤寒论172条太阳与少阳合病，自下利者与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

     金匮要略17.呕吐哕下利.43条.热利下重者，白头翁汤主之。

     诊断：泄泻、湿热证

     治疗：黄芩汤合白头翁汤

     方药：黄芩10炒白芍20甘草10大枣10白头翁10黄连10黄柏10秦皮10

     5剂中药颗粒，沸水冲服，日一剂，分温2次服用

     2.18号二诊，患者诉喝此方一剂就没再拉肚子，余下的4付药就没吃，把那4付药当做备药放了起来，大便也成形了，黄色便，肛门灼热好转，有胃口，有力气了，最近还长胖了2斤，喝一剂药20天没拉肚子，最近一次家里来客人了，吃的特别多，特别杂，又开始拉肚子了，于是把剩下的那4付药又吃了，才来复诊。观其舌质已没有那么暗红，舌苔也没那么黄腻了，效不更方，上方又开5剂，嘱其每天一付按时服完，回访已痊愈。

     二诊舌苔：

    

     按语：

     一：白头翁汤与黄芩汤的方证鉴别

     1.前者擅治里急后重，后者擅治腹痛

     2.前者擅治血便，后者擅治糊状便，粘液便或泥状便。

     3.前者热重，后者热轻。

     二：慢性腹泻一证，临床上很常见，中医治疗一定要辨证，分清虚实寒热，切不可一股脑都认为是虚是寒，大量温补固涩，实际上还有很多是热，是实，或者虚实夹杂，该案就是明例湿热腹泻，其辨证要点为：舌红苔黄腻，脉弦滑数，大便稀臭粘腻，肛门灼热。

     不足之处请师父和家人批评指正。

     作者简介：

     刘淑静，女，山东聊城人，2019年师承伤寒名家、经方实践家杨兆林先生，系统学习经方，常愈多发病、常见病、疑难病。

     杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区预约电话：15514535873,(请提前两天预约) 师父杨兆林主任简介

    副主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，经方实践家，原中医院中医科主任。

     杨兆林，医圣仲景故里，副主任医师，伤寒名家，经方实践家，仲景文化传播者。

     【湖畔经方书院】特聘院长

     河南省儒医会【经方传承工作委员会】主任委员

     河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家

     世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】

     中华中医药学会慢病管理中医药临床学术专家团队专家

     【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师

     杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。

     先生“读经典，做临床”，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。反对只会理论不会临证实战的空谈理论家，重视临证实战。善用经方，往往数剂便达到理想效果。

     在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病；中风后遗症、顽固性失眠，胸痹、头痛，眩晕等心血管疾病；胃疼、腹泻、便秘、脘腹胀满、腹痛等消化系统疾病；颈肩腰腿痛等痹症；小便异常、水肿、结石等泌尿系统；月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症等妇科疾病；阳痿、早泄、精索曲张、不育等男科病，儿科病，以及其他疑难杂症均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。

     先生编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结；全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案；带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景。2022年底将出版《神农本草解伤寒》，使师承有完备教材，体系更加完善系统化。为发展和振兴中医做出重大贡献。

     自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!

    

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