杨兆林师承疑难医案各班研讨第三十一：严重腰疼痛案
2022/4/28 15:23:45 经方临证苑
杨兆林老师临证病案
患者,习某,男,57岁,农民工
主诉：间断腰疼痛半年，加重月余。
现病史：患者长期负重辛苦劳累，患腰疼病史，刚得住就外敷膏药以缓解，后加重服止痛片一类，后持续加重，理疗无效，口服中成药效果有限，找中医医生治疗，服药效果不太理想，觉得治疗无望，就不再治疗。
在郑州工地打工时，腰疼发作严重，虽搀扶来我门诊就诊。
刻诊：腰疼痛严重，搀扶步入诊室，偏瘦，个子中等，说话有气无力的，气短乏力，出汗，腰正中和两边都疼痛，腰部发凉下坠，饮食较差，大便一天2-3次，稀便，小便白天正常，夜晚3次左右。舌淡苔白，舌下轻度瘀滞，脉沉弱无力。
师承一班参与河南郑州王平全：肾着汤加仙鹤草，鹿角胶，红花江西上饶李端昆：太阳太阴少阴合病夹饮，方选干姜苓术汤加桂枝，制附片，黄芪，炒杜仲，狗脊，元胡广东佛山邱飞丹：太阳太阴少阴合病：肾着汤加制附子、肉桂、菟丝子、炒山药合理中丸河南新乡崔玉芳：肾着汤十附子理中汤加减陕西宝鸡常卫江：太阴病，肾着汤合理中汤加减陕西商洛叶博：桂枝加葛根汤加附子合人参汤加减师承二班参与广西柳州林毅：补中益气汤和肾着汤后可以考虑用桂枝加葛根汤河南南阳王艳卓：考虑气虚下陷所致腰疼。用补中益气汤加杜仲牛膝，口服肾气丸河北邯郸马军安：肾气丸合肾四味加葛根赤芍河北邢台郭继辉：真武汤合补中益气汤，口服肾气丸。河南濮阳葛志勇：独活寄生汤合肾着汤加生麦芽乳香没药河南周口冯卫芳：补中益气汤合身痛逐愈汤合肾着汤加减上海吴淑敏：补中益气汤+肾气丸山西晋城靳建芳：芪归建中汤合肾着汤加鹿角片菟丝子杜仲。河南南阳刘钦源：芪归建中汤合肾着汤河南南阳白林超：独活寄生汤河南南阳耿凌云：通督汤加减治疗河南许昌杨辉：肾着汤，芍药甘草汤，四逆汤师承三班参与山东聊城刘景彬：肾着汤合金匮肾气丸合四川汤(川芎，川白芍，川附子，川牛膝)。山东聊城楚振忠：肾着汤合补中益气汤加杜仲牛膝山东济宁李春玲：肾着汤合肾气丸十活血药山东滨州高立东：肾著汤合肾气丸师承四班参与河北邯郸裴付印：附子理中丸合肾着汤河南郑州李红霞：附子理中丸汤加川断鹿角胶川芎师承邯郸周金凤：小建中汤合上肾著汤，加川断，鹿角片。口服肾气丸山东菏泽张生：补中益气汤去当归加川穹鹿角片附子合肾着汤师承社旗王需清：附子理中丸加鹿角片河南郑州王朝旭：肾着汤加附子陕西渭南田亚峰：金匮肾气丸加减或右归丸加减土元，鸡血藤河南许昌张馨友：人参汤安徽六安王友清：芪归建中合肾着汤加杜仲，鹿角片，附子，川穹师承五班参与湖北十堰明正涛：辨少阴病肾气虚阳虚兼脾阳虚，处方：八味肾气丸合肾着汤加杜仲，桑寄生，狗脊，鹿角片河南新乡张梦云：肾着汤合理中汤加鹿角片，附子，补骨脂，黄芪，炒神曲山西忻州张宝新：真武汤合黄芪建中汤鹿角杜仲半夏河南南阳杜建波：麻黄附子细辛汤合肾着汤师承新乡李国强：黄芪建中汤加附片白术河南新乡崔玉梅：肾着汤十麻附细汤十鹿角片，杜仲，黄芪河南新乡徐超群：小建中汤合肾着汤加续断、鹿角片河南南阳曹志杰：辨：少阴病合瘀血内阻 方案：附子汤合肾着汤加黄芪，肉桂，制没药。河南郑州吴益明：独活寄生汤加减河南周口王新建：黄芪建中汤合肾着汤加鸡血滕五加皮师承六班参与湖北十堰周松涛：脾肾阳虚兼气虚寒瘀，归芪建中汤合肾着汤加附子仙茅仙灵脾杜仲。河南巩义张丰鸣：肾着汤合桂枝加附子汤加减茯苓20干姜20焦白术10桂枝15芍药15生姜15炙甘草10附片15丹参20制乳没各9人参10河南郑州杨航：肾着汤合芪归建中汤，配合肾气丸河南郑州贾开红：附子汤加炙甘草、砂仁、炒薏苡仁、炙黄芪、醋延胡索山东德州王庆德：真武汤去芍药合肾着汤加烫狗脊、炒杜仲、人参。肾气丸善后陕西咸阳刘晓艾：肾着汤合桂枝人参汤加鹿角片，元胡。河南商丘杨坤：补中益气汤加干姜河南驻马店宋涛：补中益气汤合着汤陕西西安于军：金匮肾气丸合肾着汤、附子理中汤河南南阳刘全德：附子汤肾着汤合活络效灵丹，缓解后金匮肾气丸!北京张露方：肾着汤合桂枝人参汤加元胡 黑順片师承七班参与河南漯河尹安琪：小建中合肾着汤加黄芪 杨兆林老师处理如下：
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30多万字的?问道南阳经方医案集?———杨兆林先生及弟子经方临证 实战医案录,全面系统展现了杨兆林先生运用经方在各个系统的全貌,以及 师承弟子们经方在各个系统运用的临证实战心得体会.医案将按每个系统 进行分类,按照中医病名命名,按照中医病案形式书写,按照一般资料、主 诉、现病史、舌脉、既往史、可能相关西医检查、辨证论治、经文引用、病机、治 则、处方、药物组成、用法、效果反馈、按语等等,全面体现治疗过程,让阅读 者一目了然,同时在医案中学习经文,了解用药原因,鉴别类方异同点,处方 药物配伍特点,个别药物运用特色,精准辨证,不传之秘等等,医案中不乏杨 兆林先生及弟子经验方或秘方,将全面呈现给大家,是中医人经方临证重要 的一部经方参考巨著。
杨兆林主任网诊开通工作流程杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区门诊预约微信：15514535873,(请提前两天预约)(电话不接)杨兆林主任简介
副主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，经方实践家，原中医院中医科主任。
【湖畔经方书院】特邀院长
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
《基层名医》杂志学术顾问
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。
善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价!
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