湖畔经方书院：柴胡桂枝汤精华版（收藏）
2022/4/30 8:41:46 经方临证苑
一、柴胡桂枝汤的功用
柴胡桂枝汤在我国已经有上千年的服用史，而医书上也早有记载，那么柴胡桂枝汤的具体功效有哪些呢？下面小编就为您揭开柴胡桂枝汤的功用的神秘面纱吧!
1、治疗肩背疼痛
肩背疼痛是临床常见的一种症状，多因落枕、长时间伏案写作、打字、劳作等原因引起。另外颈椎病、肩周炎等疾病都会引起这种症状。
刘老认为，太阳经脉走循人体之颈项后背部位，所以，太阳经脉不舒时，多出现颈项以及背部的不舒感，甚至出现疼痛。张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗方法，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤；无汗者用葛根汤。如颈项背部和两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不太理想。因为两侧不属于太阳经脉循行的部位，而是少阳经脉所过之处，这时宜用小柴胡汤疏利少阳经脉，故用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经脉之气运行正常，则肩背疼痛自止。临床应用时，又常加入葛根、姜黄、红花、羌活、独活、川芎加强活血、止痛之功，不论新久疼痛，多能应手而愈。
2、治疗肝气窜证
肝气窜是自觉有一股气流在周身窜动，或上或下，或左或右，凡气窜之处，则有疼痛或发胀之感，此时患者用手拍打痛处，则伴有嗳气、打饱嗝，随之其症状得以缓解。此病多属西医所谓的神经功能之类，以老年妇女为多见，中年妇女以及男性偶见。此病单纯采用疏肝理气的方法治疗往往效果不好，刘老经过多年实践，总结出用柴胡桂枝汤调气活血，而能效如桴鼓。本方用小柴胡汤和解少阳而能疏肝理气，用桂枝汤调和营卫而能通阳活血，气血调和，则诸证自愈。临床中常加入佛手、香橼，则疗效尤佳。
二、柴胡桂枝汤怎么喝最好
柴胡桂枝汤怎么喝最好？而柴胡桂枝汤的具体怎么使用，要根据不同的症状采用不同的使用办法，下面小编就能为您一一的介绍，根据不同的病情，一一解说哦!
一、癫痫研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中，钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化，出现了神经元突发型病理放电。柴胡桂枝汤可使病人，每日1剂，10剂为1疗程，结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例，总有效率高达94.05%。
二、反复感冒 反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急*上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。
三、病毒感染*发热 柴胡桂枝汤有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用。用于治疗某些病毒感染引起的发热有良好的效果，并对感染引起的惊厥有效。据报道有人以本方加生石膏、川芎和苍术治疗病毒感染*发热112例，每日1剂，重者可1日2剂，一般服药5剂有效，总有效率为87.5%。
四、神经衰弱 神经衰弱是大脑皮层兴奋和抑制过程失去平衡所致，多见头痛头昏，焦虑烦躁，疲倦乏力，注意力不集中，失眠健忘，心悸气短，胃纳减退，脘腹痞满，甚至皮肤过敏、yw、遗精等。研究表明柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，尤对脑皮质的兴奋和抑制有双向调节作用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝汤加味治疗神经衰弱60例，每日1剂，14天1疗程，一般1～2疗程即可获效。
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三、柴胡桂枝汤的宜忌人群
柴胡桂枝汤有的人适合，而有的人却不适合使用，所以一定要具体问题具体分析，这样才能对症下药，否则就会适得其反，下面小编就来给您详细的说说，哪些人群适合以及哪些人群不适合哦!
柴胡桂汤适用人群：柴胡桂枝汤是一首中老年人首选的养生保健良方
医不难于用药，而难于诊断，但诊断既不易，用药亦非难。经方的不传之秘在药量，而用药的奥秘是由河洛数理决定的，搞不清河洛八卦象数学说，就永远也不会明白仲景学说之真谛。桂枝汤是《伤寒论》的第一首方，可是时至今日，有谁明白桂枝汤的组方结构和依据呢？桂枝汤全方为什么除十二枚大枣外，共计药量为十一两，而十一两之数是由河洛数理决定的，因为太阳中风3/8其河洛之和数是11，而太阳8/4之河洛和数是12。为什么白虎汤知母用六两，生石膏一斤，炙甘草用二两，粳米用六合，因为白虎汤之治在阳明，而阳明是由6//2和1/6两部分组成，这就是河洛数理以数定象，因数明象的重要性。经方药物剂量的先后多少，其疗效是大不一样的，如果你还不明白河洛数理的话，那就只能照猫画虎的使用经方原方了。
四、柴胡桂枝汤的其他治疗用途
一、十二指肠溃疡
柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果，每日1剂，水煎服，10天为1疗程。研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌，从而减低胃液对黏膜的损害作用，同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌，加强十二指肠黏膜的防御作用。
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二、癫痫
研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中，钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化，出现了神经元突发型病理放电。柴胡桂枝汤可使一些相关性改变的每个步骤都受到抑制，从而达到抗癫痫作用。有人用本方治疗84例癫痫病人，每日1剂，10剂为1疗程，结果治愈25例，显效41例，好转13例，无效5例，总有效率高达94.05%。
三、反复感冒
反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。
2、柴胡桂枝汤到底有什么神奇功效
关注
柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤的合方。此方临床应用极为广泛，试分析此方的机理。
(一)小柴胡汤和桂枝汤皆属和剂
邪在表者，非汗法不可；邪在里者，需荡涤以攻之；若邪在半表半里，需用和法。
所谓和法，即寒热并用，或补泻合剂，或表里双解，或平其亢厉。世谓小柴胡汤为和剂，我从临床来观察，认为桂枝汤亦当属和剂。以小柴胡汤合桂枝汤，能治表里诸病，其范围甚广。
二方皆属和剂，合方后能合两方之长，有和解表里、调和内外、调和肝脾、疏肝和胃之功。
(二)历代医家应用柴胡桂枝汤的经验
历代医家喜用柴胡桂枝汤，有治疗心腹挛痛、肝木乘脾土者；有以治疗伤风发热、自汗或鼻鸣干呕，或痰气上攻等症者(薛立斋)；有以治疗寒疝腹中痛者(《外台秘要》)；有以治疗疟疾身热汗多者(《证治准绳》)；有以治疗疝家腰腹拘急，痛连胸胁，寒热休作，心下痞硬而呕者(《类聚方广义》)；有以治疗肠生痈，腹部一面拘急，肋下强牵，其热状似伤寒而非者。
另外，此方亦可加减变化，临床应用范围更广。比如，有加大黄，用于妇人心下支结而经闭者(《方函口诀》)；有治疗风湿肢节疼痛者，柴桂加苍术多有效(《温知堂杂著》)；有以本方去黄芩，为柴胡建中汤，治疗腹痛恶寒者，亦治自汗恶风、腹痛发热者(丹波元简)……以上应用均是在《伤寒论》的基础上有所发挥。
(三)近世医家应用柴胡桂枝汤的经验
近世医家重视柴胡桂枝汤，临床应用更为广泛，见于以下病证：
一则，以惊、抽、搐、挛等气机不和为审证要点的精神、神经系统疾病，如癫痫、失眠、神经衰弱、神经官能症等。特别是治疗癫痫的经验，值得引起重视；
二则，以脘痛、痞满、呕恶等胃气不和为审证要点的消化系统疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性肝胆疾患；
三则，以气血运行不利、气机升降失司为审证要点的循环系统疾病，如心律失常、冠心病心绞痛、高血压等；
四则，以气机紊乱、升降失职、阴阳失调等为审证要点的妇女更年期综合征及经前期紧张综合征；
五则，以发热恶寒、胸胁苦满、口干口苦为审证要点的各种发热，如病毒感染性发热、感冒合并症等。
小结：
和剂的最终目标是使阴阳平衡，使脏腑调和，使气血和畅，使表里、虚实、寒热皆归于和谐。柴胡桂枝汤之所以能适合于如此广泛的临床病症，与小柴胡汤和桂枝汤皆属和剂有关。(董洪涛)
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