杨兆林经方传承||山东济宁李春玲：小便困难十年案
2022/5/18 16:22:57 经方临证苑
传承精华，守正创新
前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林先生师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案，供临证交流，提高临证，开阔视野。
一般资料：
患者李某，男，62岁。就诊时间：22年5月3日
主诉：小便困难，尿等待10年余
现病史：患者在十年前，出现小便困难一次尿不尽，去附院B超检查，结果有前列腺增生，前列腺炎，口服前列康，左氧氟沙星胶囊。经他夫人介绍来诊。
刻下症：患者十年来一直小便困难、尿不尽，自觉小便发堵，一次小便需要排二三次才能排完，中间要间隔一二分钟，排一次尿5到6分钟，最近二年来夜尿增多，每天夜里要起夜三四次，无口苦咽干，平时偏怕冷，冬天手脚偏冷，大便日一次，舌淡苔白，脉沉细。
辩证：小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤主之。
方证是：小便艰涩不利，小便困难，每次小便量少，或伴尿不尽或尿等待。此患者小便困难，尿不尽等待，符合茯苓戎盐汤的方证，故选用茯苓戎盐汤方。
二至丸具有补肾养肝的功效。在听老师授课中学到的二至丸还可治疗老人夜尿多。此患者夜尿四五次，正符合此方证，故选用二至丸。
诊断：癃闭，茯苓戎盐汤合二至丸
治疗：茯苓戎盐汤合二至丸
茯苓110g白术20g盐5g桑椹30g旱莲草20g女贞子20g
七剂水煎服，日三次服用。
二诊2022.5.10.
患者说感觉好多了，小便一次能排完，起夜次数减少至一二次。效不更方，又按原方取七剂。
三诊：2022.517。患者说小便完全通畅，这一周夜里只起了一次。后一月用金匮肾气丸巩固调理中。
作者简介：
李春玲，女，山东济宁人，2019年师承伤寒名家、经方实践家杨兆林先生，系统学习经方，常愈多发病、常见病、疑难病。
【杨兆林仲景师承】报名：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)【杨兆林门诊】预约：15514535873,(请提前两天预约)(电话不接) 【杨兆林网诊】预约：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)；一般先添加微信联系。杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区师父杨兆林主任简介
副主任中医师医圣仲景故里伤寒名家经方实践家仲景文化传播者
【湖畔经方书院】特邀院长
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
《基层名医》杂志学术顾问
杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。
在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病；中风后遗症、顽固性失眠，胸痹、头痛，眩晕等心血管疾病；胃疼、腹泻、便秘、脘腹胀满、腹痛等消化系统疾病；颈肩腰腿痛等痹症；小便异常、水肿、结石等泌尿系统；月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症等妇科疾病；阳痿、早泄、精索曲张、不育等男科病，儿科病，以及其他疑难杂症均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。
先生编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结；全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案；带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景。2022年底将出版《神农本草解伤寒》，使师承有完备教材，体系更加完善系统化。为发展和振兴中医做出重大贡献。
自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!
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