湖畔经方书院||黄连温胆汤异病同治举隅
2022/5/24 15:30:27 经方临证苑

     黄连温胆汤方药组成为：黄连、竹茹、枳实、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜。该方具有清热燥湿、化痰解郁和中之功。

     笔者在临床中在本方的基础上，根据不同的疾病和辨证与辨病相结合的原则，对头痛、失眠、心悸、胃痛等病的治疗，灵活加减应用，取得显著疗效。现将典型病例分述于下：

     头痛 李某，女，教师。于2006年5月15日就诊。主诉：头痛目胀，时伴恶心呕吐年余。常因情绪激动而诱发，发作时头痛呈跳痛，兼目珠胀痛，或恶心呕吐，舌红，苔滑白而腻，脉弦细而滑。此乃肝郁化火，脾虚生痰，痰火上扰，久痛瘀络，发为头痛。治以清肝解郁、化痰通络。方用黄连温胆汤加减治之。

     处方：桑叶、菊花、决明子、全虫、竹茹、枳实各10g，谷精草20g，茯苓、法半夏、赤芍各12g，陈皮、甘草各6g，大枣4枚，生姜2片。水煎服，日服1剂，分早晚两次。上方连续服用14剂。头痛等症悉除，病获痊愈。

    

     失眠 刘某，女，49岁，营业员。于2006年3月18日就诊。主诉：心烦易怒，失眠多梦月余。心悸胆怯，神疲乏力，舌红苔白腻，脉弦细。此乃痰热内扰，心神失宁。治以化痰清热，佐以镇惊安神。方用黄连温胆汤加减治之。

     处方：枣仁、百合各30g，黄连、陈皮、甘草各6g，竹茹、枳实各10g，法半夏、龙齿各12g，紫石英、茯神各20g，节菖蒲9g。水煎服，日服1剂，分早晚两次。上方连服21剂，其主要症状显著改善，仅有时梦多，后以“神衰胶囊”以善其后。

     心悸(心率失常) 宋某，女，42岁，干部。于2005年10月4日就诊。主诉：心悸气短，胸脘胀闷，睡眠差，时有恶心，痰多黏稠，咽干口苦，大便秘结，小便黄，舌红苔薄黄而腻，脉弦细而滑。此乃痰火内扰，心神失守。治以清热化痰，宁心安神。方用黄连温胆汤加减治之。

     处方：枣仁20g，法半夏、茯神、龙齿、全栝楼、生地各12g，节菖蒲9g，竹茹、枳实、檀香各10g，黄连、陈皮、甘草各6g。水煎服，日服1剂，分早晚两次。上方连服19剂。上述症状显著好转，睡亦安。随以天王补心丹善后调理。

     胃痛(慢性胃炎) 宋某，男，37岁，工人。于2006年4月6日就诊。主诉：胃脘隐痛，恶心痞满，时觉胃中灼热，呕吐酸水，纳差，舌质淡红苔滑而腻，脉滑缓。此乃痰浊中阻，胃失和降。治以祛痰和胃，理气止痛。方用黄连温胆汤加味治之。

     处方：黄连、陈皮、白蔻仁、甘草各6g，竹茹、枳壳、檀香、砂仁各10g，法半夏、茯苓各12g，煅瓦楞子30g，吴茱萸5g，大枣4枚，生姜2片。水煎服，日服1剂，分早晚两次。上方先后服用28剂，胃痛未发，余症消失。后以香砂六君子丸缓图，以资巩固。

     总之，上述以黄连温胆汤为主，在辨证和原方的基础上，针对不同病症，充分发挥某些药物的配伍协同增效作用，进而取得显著疗效。其实某一种疾病症状出现，亦不是单一的，例如本文中头痛，往往头痛兼头晕，或头痛重，头晕轻，余在治疗时，对头晕较重者，酌情加用天麻、白术、薏仁、山萸肉、泽泻、葶苈子、牡蛎等，以健脾祛痰，补肾利湿，其疗效显著。

     【杨兆林仲景师承】报名：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)【杨兆林门诊】预约：15514535873,(请提前两天预约)(电话不接) 【杨兆林网诊】预约：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)；一般先添加微信联系。杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区师父杨兆林主任简介

    副主任中医师医圣仲景故里伤寒名家经方实践家仲景文化传播者

     【湖畔经方书院】特邀院长

     【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师

     河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家

     河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员

     世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事

     世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事

     世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】

     中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

     《基层名医》杂志学术顾问

     杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。

     在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病；中风后遗症、顽固性失眠，胸痹、头痛，眩晕等心血管疾病；胃疼、腹泻、便秘、脘腹胀满、腹痛等消化系统疾病；颈肩腰腿痛等痹症；小便异常、水肿、结石等泌尿系统；月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症等妇科疾病；阳痿、早泄、精索曲张、不育等男科病，儿科病，以及其他疑难杂症均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。

     先生编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结；全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案；带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景。2022年底将出版《神农本草解伤寒》，使师承有完备教材，体系更加完善系统化。为发展和振兴中医做出重大贡献。

     自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!

    

    

    

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