杨兆林经方传承||山东聊城楚振忠：失眠心悸月余案
2022/5/25 14:51:05 经方临证苑

     李某，女，74岁，2022年5月16号就诊

     主诉：心悸失眠一月余。

     现病史：高个中等身材，面色偏暗。因心慌失眠，常年便秘，住院治疗十余天，效果不明显，经人介绍，女儿搀扶来门诊治疗。

     刻下症；心慌烦躁，精神紧张，感觉自己得了大病，心情低落，大便常年干，靠服用芦荟通便胶囊维持，脉弦滑有力，舌淡暗胖苔厚腻。

    

     方证辩证；第107条 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

     辨少阴病脉证并治法

     第303条 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

     金匮要略：妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

     诊断：心悸失眠，少阳阳明少阴合并。

     治疗：柴胡加龙骨牡蛎合黄连阿胶汤合甘麦大枣汤加减。

     方药：柴胡15黄芩10龙骨15牡蛎15煅磁石15大黄3甘草10浮小麦60大枣10黄连10阿胶10厚朴10白芍10，枳实10。

     中药免煎颗粒3剂，开水冲服，一日两次饭后溫服。鸡子黄两枚，小冷温放入。

     二诊，患者说喝了两副药，好久没有睡的这么香了。所有症状减轻了百分之八十。效不更方，再开七剂巩固。

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