杨兆林经方传承||山东聊城刘景彬：九痛丸治疗胸痛头痛案
2022/6/3 8:11:33 经方临证苑
九痛丸治疗胸痛七年头痛两天案
一般资料：孙某，女， 60岁 初诊日期：2022--05--14
主诉：胸闷活动后胸痛七年头痛两天。
现病史：患者七年前无明显诱因地出现活动后胸闷，气短不够用，两天前出现头痛，自发病以来未规律服药，经常怕冷，体倦，两天前于医院输液七天，自认为头痛和输液有关，家庭经济困难，遂诊。
刻下症：胸闷，胸痛，活动后加重，气短气不够用，头痛，怕冷，纳可眠可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。
方证辨证：
九痛丸治九种心痛。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。笔者临床体会到九痛丸的方证是：胸闷或胸痛，遇寒诱发或加重，全身怕冷。本案患者症见胸痛胸闷，活动后气短，气不够用，头痛怕冷，舌淡，苔薄白，脉沉弦。故选之。
诊断：胸痹 头痛
治疗：九痛丸。
方药：干姜10 党参10 附子10 吴茱萸10。
煎服法：上方中药免煎颗粒剂七剂200毫升沸水煎两分钟，温服日两次。
二诊：22--05-21患者诉服上方一剂头痛即止，五剂胸痛胸闷消失。为巩固疗效再服七剂。
三诊：22--05--28电话随访，未复发。
按语：《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》说：“九痛丸，治九种心痛。附子三两(炮)，生狼牙一两，炙香，巴豆一两，去皮心，熬，研如脂，人参、干姜、吴茱萸各一两。上六味，末之，炼蜜丸，如梧子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。”狼牙、巴豆难得，因此现在多仅用附子，人参，干姜，吴茱萸四药，效果亦佳。笔者临床体会到九痛丸的方证是：胸闷或胸痛，遇寒诱发或加重，全身怕冷。本案患者症见：胸闷胸痛，活动后加重，气不够用，头痛，怕冷，舌淡苔薄白，脉沉弦。得此佳效再次感谢师父不传之秘，本想再加其他止痛药，想起师父用药思想尽量不加药或不合方，遂选之!笔者受益匪浅，谢谢大家指点!
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位置：
河南省郑州市管城回族区经南二路与经开第八大街交叉口向西一百米路北
师父杨兆林主任简介
副主任中医师医圣仲景故里伤寒名家经方实践家仲景文化传播者
【湖畔经方书院】特邀院长
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
《基层名医》杂志学术顾问
杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。
在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病；中风后遗症、顽固性失眠，胸痹、头痛，眩晕等心血管疾病；胃疼、腹泻、便秘、脘腹胀满、腹痛等消化系统疾病；颈肩腰腿痛等痹症；小便异常、水肿、结石等泌尿系统；月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症等妇科疾病；阳痿、早泄、精索曲张、不育等男科病，儿科病，以及其他疑难杂症均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。
先生编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结；全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案；带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景。2022年底将出版《神农本草解伤寒》，使师承有完备教材，体系更加完善系统化。为发展和振兴中医做出重大贡献。
自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!
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