湖畔经方书院：解析二妙散的临床运用特点
2022/6/9 11:23:29 经方临证苑
二妙丸的前身是二妙散，当初朱丹溪在创立这个方子的时候，只用到了两味药，一个是黄柏，一个是苍术，黄柏清热，苍术燥湿。所以二妙丸，妙在清热，妙在燥湿。
组成：黄柏、苍术
用法：上药同炒，共研细末，姜汁泛丸，每次服6~9g，亦可作散剂，或作汤剂水煎服，用量视病情酌定。
功效：清热燥温。
主治：湿热下注所致的湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻。
方解：
君——黄柏苦寒，清热燥湿。
臣———苍术苦温，燥湿健脾。
二药相合具有清热燥湿之效，湿去热清，诸症自除。
临床特点：
二妙丸用黄柏来清热，用苍术来燥湿，对于湿热导致的各种皮肤病，比如湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒，都能起到治疗作用。而且苍术这味药还有一个特点，它能健运脾气，帮助恢复脾主运化的功能。
湿热作为一种病理产物，质量重，喜欢往下走，往下走最容易出现的皮肤问题是什么呢？阴囊湿疹以及肛周湿疹，每次提起来多多少少都让人感到有点难为情，有了二妙丸，你就能摆脱这种尴尬了。
在脚气的治疗上，中医的思路也是清热祛湿。西医认为脚气是真菌感染，中医认为是湿热下注，你看脚一天到晚闷在鞋子里，有了湿有了热也很难发散出去。换个角度来讲，也只有潮湿闷热的环境才更有利于真菌的滋生。
二妙丸用上，脚部湿气一旦减少，这些微生物也就失去了赖以滋生的环境，脚气自然就减轻了。
除了脚气，还有汗脚，就是脚特别容易出汗，有时候就连袜子都湿的厉害，一脱鞋子，脚又很臭很臭，那脚在湿哒哒的环境里一闷就是一整天，能没有味道吗？
二妙丸把湿热的环境一改变，你会发现脚气，脚臭都没有了。
《丹溪心法》里说，二妙丸能治“筋骨疼痛因湿热者”。湿热往下走，盘踞在关节处，会导致关节红肿热痛。二妙丸就能治。
如果再严重一点呢？那就是痛风。你看痛风发作的时候，关节处也是又红又肿，就知道这里面也有热，有湿。二妙丸既能清热，又能祛湿，清热而不助长湿气，燥湿而不助长热性，在痛风早期、急性期可以起到非常好的辅助治疗作用。
中医女科第一人傅青主曾提到，带下俱是湿症。简单来说，还是湿热下注。如果白带色黄，像豆腐渣一样，那就是湿热作祟，可以用二妙丸；如果白带量多，又清晰如水，是寒湿作祟，这个时候，就不能用二妙丸了，用参苓白术丸比较合适。
盆腔长期处于潮湿的环境，久而久之，就像一根泡烂了的木头，西医所说的炎症就出了。所以二妙丸还能调理盆腔炎、阴道炎等各种妇科炎症。
湿热下注，还会影响到肾脏功能，对于男性来说，会导致阴囊潮湿、瘙痒，二妙丸也能治。
好多人一便秘就觉得是上火了，完全不会联想到，湿热也会使人便秘。湿气这种东西非常粘腻，就像沾在碗筷上的油星一样，轻易是去不掉的。湿热堵在肠道里，使得大便在排出的时候拖拖拉拉，总之就是不顺畅，甚至会有一种排不干净的感觉。二妙丸把湿热一解决，排便就轻松畅快了。
有一种腰痛，也是因为湿热。二妙丸可以把盘踞在后腰那里的湿热清利掉，腰痛好起来就很快。
运用要点：
本方为治湿热下注各症之基础方，临床应用以下肢痿软或红肿热痛，小便短赤，舌苔黄腻为辨证要点。
附：
二妙丸加牛膝，组成三妙丸：苍术、黄柏 、牛膝。
二妙丸加牛膝、薏苡仁，组成四妙丸：苍术、黄柏 、牛膝、薏苡仁。
本书《经方学科》涉及临证各科，皆是临证常见病，多发病以及疑难杂症，基本皆是运用经方辨证治疗，但也涉及了个别时方，以中医“病名”为首， 以寒热(阴阳)、六经辨证为基础，详细对每一疾病进行阐述，做到每一疾病基本包含常规辨证类型，每一疾病包含中医【病名】、【证型分型】、【原文引用】、【处方】、【用法】、【功效】、【主治】、【方证对应】、【方义】、【运用】、 【注意事项】、【附】、【相似类型区别】、【六经归类】，每篇基本把四大经典穿插起来系统讲解，便于记忆。不管是科班出身、师承、自学等，基本做到一看便懂，一学就会，便于临证运用。此书编著也包含了以往【经方论文】、【经验方】、【学生跟诊论文】、【师承病案讨论】、【我的病案】、【学生病案】等，全面展示了经方临证和师承的学术理念和临证经验，是一本难得的经方临证专著。【杨兆林仲景师承】报名：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)【杨兆林门诊】预约：15514535873,(请提前两天预约)(电话不接) 【杨兆林网诊】预约：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)；一般先添加微信联系。杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区经开杨兆林中医诊所
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师父杨兆林主任简介
副主任中医师医圣仲景故里伤寒名家经方实践家仲景文化传播者
【湖畔经方书院】特邀院长
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
《基层名医》杂志学术顾问
杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。
在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病；中风后遗症、顽固性失眠，胸痹、头痛，眩晕等心血管疾病；胃疼、腹泻、便秘、脘腹胀满、腹痛等消化系统疾病；颈肩腰腿痛等痹症；小便异常、水肿、结石等泌尿系统；月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症等妇科疾病；阳痿、早泄、精索曲张、不育等男科病，儿科病，以及其他疑难杂症均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。
先生编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结；全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案；带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景。2022年底将出版《神农本草解伤寒》，使师承有完备教材，体系更加完善系统化。为发展和振兴中医做出重大贡献。
自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!
源网页 http://weixin.100md.com
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