湖畔经方书院：解析《半夏散及汤》
2022/6/21 15:10:05 经方临证苑
《伤寒论》半夏散及汤
原文：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
组成：半夏、桂枝、炙甘草。
用法：上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。
功效：散寒通咽,涤痰开结。
主治：少阴客寒咽痛，咽中疼痛，咽喉不红可见漫肿，或声音嘶哑，其咽痛一般较甚，同时伴有恶寒，痰涎缠喉，咳吐不利，气逆欲呕等证，舌质淡嫩，苔薄湿润，脉紧有力。
方解：
本方由半夏、桂枝、甘草组成。方中桂枝散寒通阳，半夏涤痰开结，甘草和中缓急止痛，白饮和服，取其保胃存津，且可防桂枝、半夏辛燥劫阴之弊。
方名半夏散，其剂型为散剂，若不能服散剂者，亦可作汤剂服用，方名则为半夏汤，合称之即为半夏散及汤。
不传之秘：
(1)剂量等分;(2)特殊服药方式：少少咽之,像含片一样持续起作用。
精准辨证：少阴客寒咽喉，咽中痛，痰涎壅盛，舌淡苔白。
注意事项：禁生冷寒凉；禁寒凉药物使用；注意服药方法。
医家注释：
成无己：甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛，半夏散及汤主少阴客寒咽痛也。
尤在泾：少阴咽痛，甘不能缓者必以辛散之，寒不能除者必以温发之。盖少阴客邪郁聚咽嗌之间，既不得出复不得入。设以寒治则聚益甚，投以辛温则郁反通，《内经》微者逆之，甚者从之之意也。半夏散及汤，甘辛合用而辛胜于甘，其气又温，不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉怫郁之热也。
杨兆林主任医案：
赵某，女，27岁，咽喉肿痛反复发作月余，自己购买“阿莫西林胶囊、银翘解毒片”服用无效，后自觉咽喉部逐渐肿大疼痛,输液抗生素治疗好转，但几天后又反复，后求治于中医治疗，处方也是清热利咽药物，服后欠佳。于是就临时放弃再治疗。又因讲课出现症状加重，咽干咽痒疼痛，口干饮水不解，咽部漫肿。
查体：舌淡红苔薄白，脉紧有力。
辨证：寒湿凝滞。
治法：散寒通咽。
方药：半夏散及汤加减
法半夏10g、桂枝10g、炙甘草10g、桔梗10g。
三付水煎服，小口缓慢频服，少少咽之。患者三天后复诊反馈：服后咽肿全消，咽干咽痒偶尔才有，基本痊愈。
本书不同之处在于详解每一个经方，以【临证实战病案】(注：医案、医话如果没有特别备注，皆是杨兆林主任病案或医话)【处方组(包括重点要点)成】【用法(包括重点要点)】【功效】【主治】【方解】【精准辨证】【不传之秘】【治疗疾患】【加减运用】【注意事项】等等，同时涉及个别常用经典时方，满足师承、大中专院校、中医临证医生、中医爱好者学习及阅读，是一本经方方剂书籍，如结合《经方学科》学习，将使您经方临证大大提高，受益匪浅。【杨兆林仲景师承】报名：18595658712(电话微信)19139862173(电话微信)【杨兆林门诊】预约：18595658712(请提前两天预约)【杨兆林网诊】预约：18595658712(电话微信)；19139862173(电话微信)杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区经开杨兆林中医诊所
位置：
河南省郑州市管城回族区经南二路与经开第八大街交叉口向西一百米路北
杨兆林主任简介
副主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，经方实践家，原中医院中医科主任。
【湖畔经方书院】特邀院长
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
《基层名医》杂志学术顾问
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。
善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。被同行称为“ 经方圣手“。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价!
源网页 http://weixin.100md.com
返回 经方临证苑 返回首页 返回百拇医药