杨兆林仲景师承：甘肃天水李爱军：抑郁症三年案
2022/6/29 16:01:59 经方临证苑
传承精华，守正创新
前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林先生师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案，供临证交流，提高临证，开阔视野。
姓名：刘某，姓别：女，年龄：60，初诊时间2022年5月5日
主诉：心悸，气短，烦躁不安伴严重失眠三年。(儿子代诉)
现病史：三年前，患者因丈夫去世，心情不好，遂出现头晕，心悸，气短，胸闷，心烦喜呕，不喜饮食，夜间烦躁不安，难以入睡，曾在各大三甲医院治疗，诊断为抑郁症，服用抗抑郁症和抗焦虑药，效果不好，近半年病情加重，经朋友介绍，来我诊所求治于中医。
刻下症：患者表情淡漠，双眼无神，善太息，心神不宁，头晕，口苦，咽干，心烦喜呕，不欲饮食，上半身出汗，大便干燥，2—3天一次，有痰，色白质黏腻。舌象：舌质淡红，苔白厚腻，舌下脉络微淤阻。
脉象：弦，滑，数，沉。
辩证：少阳枢机不利，营卫不和，胆郁痰扰，心气不足。
治则：和解少阳，调和营卫，温胆豁痰，安神定志。
出方：柴胡桂枝汤+温胆汤+定志丸
柴胡15g，黄芩10g，党参10g，桂枝10g，茯苓10g，半夏12g，煅龙骨10g，锻牡蛎10g，白术10g，石菖蒲10g，灸远志10g，竹茹10g，陈皮6g，枳实10g，赤芍10g，大枣20g(掰)，灸甘草10g，生姜10g
开10付，一天一付，熬两次分三次服用。一次200ml。
5月16日二诊：诸症皆有所缓解，大便正常，条状软便，一日一次，守方再开10付。
5月30日三诊：患者脸上有了笑容，问诊时思路清晰，对答自如，自诉心悸明显减轻，头晕，胸闷消失，口不苦，咽不干，晚上可以入睡，食欲尚可。明显好转。守方再开10付，继续治疗中。
按语：《伤寒论》原文：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或胸中痛，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
温胆汤功效：温胆豁痰。定志丸功效：初烦，定志，不心肾气之不足。三方合用加减化裁，效如浮鼓。
作者简介：
李爱军，女，甘肃天水人，2021年师承伤寒名家、经方实践家杨兆林先生，系统学习经方，常愈多发病、常见病、疑难病。
工作地点：甘肃省天水市麦积区桥南青牛园，李爱军诊所，
电话15336015164
【杨兆林仲景师承】报名：18595658712(电话微信)19139862173(电话微信)【杨兆林门诊】预约：18595658712(请提前两天预约)【杨兆林网诊】预约：18595658712(电话微信)；19139862173(电话微信)杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区杨兆林主任简介
副主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，经方实践家，原中医院中医科主任。
【湖畔经方书院】特邀院长
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
《基层名医》杂志学术顾问
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。
善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。被同行称为“ 经方圣手“。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价!
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