湖畔经方书院：李东垣治疗牙痛的奇效方
2022/7/9 14:50:15 经方临证苑
齿痛起来有多厉害，老话说的好，常思牙痛苦，方知身体健康才是福。无论男女老少，无论春夏秋冬，都会有牙痛出现，但治法并非千篇一律，牙痛也要分虚实，虚者补之，实者泻之。
如何区分？大家记住一句话，暴病多实，久病多虚。实证一般是比较急的，突然之间爆发的；虚证一般是比较久的，缠缠绵绵，久不愈的。
暴痛属实，久痛属虚。痛起来让人暴跳如雷，快速而又猛烈的，要泻火；痛起来绵绵不休，隐隐作痛，摸上去还很舒服的，要补虚。
中医治牙痛，那是拿手好戏。早在800多年前，金元名医李东垣在《兰室秘藏》里就记载了一个方子，叫清胃散。李氏的方子里“升阳散火”的思想比较多，所以首先你要明白，这个方子是治疗实火牙痛的。
清胃散：生地黄、当归身各6g，牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g。
既然是治疗实火牙痛，首先就要搞明白火从哪里来。古人讲，六经实热，总清阳明。阳明有两个地方，一个是阳明胃，一个是阳明大肠。就说一个人感觉浑身上下火烧火燎、热气腾腾的，一定要先清空肠胃，肠胃清空了，通路就打开了，火热之气自然就往下降。再来看牙齿，牙齿是骨之余气所化，是长在牙龈肉周围上，足阳明胃经循鼻子入上齿中，手阳明大肠经从腮帮子入下齿中，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉红肿热痛的，总离不开阳明积热。
比如，前一晚烧烤煎炸吃多了，身体又没有办法充分代谢掉，这些大热的食物郁在肠胃里就会化热，火性炎上的道理大家都明白，就说火是往上走的，过去农村家家户户都有烧柴火的灶，你丢一捆干柴进去，熊熊火焰立马往上冒出来。于是，第二天一早起来，就发现牙包肿的像气球一样。
也就是说牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致，也就是说它跟胃肠关系最大。牙龈肿痛只是标，胃肠积热才是本。像这种急火上攻的，一旦釜底抽薪，把下面的积热一撤，上面的火气很快就熄灭下去。
釜底抽薪用哪味药？黄连。黄连大苦大寒，苦能降，它就能把人体里的败浊从上往下给它打出去，黄连清火的力量特别强，就像大炮打蚊子，一击必中。
所以要注意这里一定得是实火，不能是虚火，否则你用黄连这把铁榔头反反复复地往下锤，很容易锤伤脾胃，脾胃受伤了，就更容易生虚火。这就是为什么有些朋友一上火就吃清火药，刚开始可能管用，到最后却陷入了反复上火的死胡同。
升麻宣发外透，可以把牙包里头的痛热给它散掉，取的是“火郁发之”之意，胃肠之火上攻，火发不出来，闷在牙龈处就疼痛，这个时候就得从上面给它散出去。
清胃散妙就妙在它有升麻，升麻升清，配合苦降的黄连，使得整个方子有升有降，升降有序，充分体现了李东垣的理法思路：升散郁火，降泄浊热。
生地，《汤液本草》认为它“凉血补血，补肾水真阴不足。”阴分少，血液会沸腾，生地凉血补血，可以给燥热的血液降温，并且及时把新鲜血液补充进来，以此来达到清火的目的。
丹皮是牡丹的根皮，丹皮带点凉性，它的作用跟生地一样，也是凉血的。一个人阴虚血热的时候，很容易烦躁，睡不好觉，这个时候常常会用上点丹皮，丹皮是直入血脉的，它可以清血分郁热，而且是一边清，一边流通，它这个流通的特性可以导引气血恢复周流，所以完全不用担心它会郁滞在那里。当归在这里呢，是和血的，大家可以回想一下，牙痛的同时是不是经常会伴有牙龈出血？
当归有调和的作用，能令血脉得归，让它乖乖待在该待的地方，不乱跑。
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河南省郑州市管城回族区经南二路与经开第八大街交叉口向西一百米路北
经开杨兆林中医诊所
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师父杨兆林主任简介
副主任中医师医圣仲景故里伤寒名家经方实践家仲景文化传播者
医易同源中医药研究院院长
【湖畔经方书院】特邀名誉院长
仲景师承“四维三要素”创立人
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
编著《经方学科》《临证实战解经方》《问道南阳经方医案集》
杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。
在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。先生编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结；全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案；带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景。2022年底将出版《神农本草解伤寒》，使师承有完备教材，体系更加完善系统化。为发展和振兴中医做出重大贡献。
自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!
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