湖畔经方书院：一个温润平和的止咳方，风寒、风热皆可用
2023/1/7 9:31:34 经方临证苑
现在有很多人在阳转阴之后，还总是感觉喉咙发痒，止不住地咳嗽。看网上推荐了很多止咳药，有祛风热的，还有祛风寒的。但是却不知道自己到底适合哪一个。
中医有个方子叫做止嗽散，是由清代名医程钟龄所创制，主要的目的就是为了治疗咳嗽。
当时也是正值疫情，很多人都有咳嗽这个症状，止咳的药有很多，可是要么偏凉要么偏热，老百姓往往因为用药错误，导致咳嗽加重。
肺为娇脏，位于上焦与外界相通，外邪侵袭，最先侵犯肺脏，致肺的宣降功能失调。失于宣降，气机不顺，反而上逆，刺激咽喉部，发为咳嗽咽痒。
五脏六腑通过经络气血与肺脏相关，当其生理功能失调，损及肺脏，亦可致咳。其实，不管是风寒还是风热，归根结底都是因为肺的气机升降失常导致的。气机升降达到一个平衡的状态，自然就不会咳嗽了。
原方：
桔梗、紫菀、荆芥、百部、白前各两斤、陈皮一斤、甘草十二两
服法：姜汤调服。
方解：
方中紫菀辛温润肺，苦寒下气，补虚调中，消痰止渴，针对咳逆上气。
百部甘苦微温，兼可润肺，主之肺热呛咳，两者均入肺经，共为君药。
桔梗苦辛微温而性平，宣通肺气利膈，泻火散寒，主攻痰壅喘促咽痛。
白前辛甘微寒，泻肺降气，下痰止嗽，二者共为臣药，一宣一降，助肺气之宣降，加强君药止咳化痰之效。
佐以荆芥辛苦而温，芳香而散，可散风解表，清头目，利咽喉，主治伤风咳嗽，去表之余邪。陈皮调中利膈，导滞消痰，理气和胃健脾；
甘草可镇咳、祛痰、补三焦元气以散表寒，调和诸药。
本方温润平和，散寒不助热，解表不助邪，疏风宣肺，止咳化痰，咳嗽即愈。
《医学心悟·卷三》注止嗽散治“诸般咳嗽”，不分寒热、外感内伤之因。感冒后咳嗽，也符合此病的机理。感冒后咳嗽多发于冬春之季，冬春之时，阳气愈涌于外，阴阳交争，风邪易动。
此时咳嗽正处正气亏虚之时，风邪易袭，侵及于肺，失于宣降，发为咳嗽。
止嗽散配伍之中，具有温润平和，不寒不热的特点，既符合感冒后咳嗽无寒热明显之象，又呼应肺为娇脏的生理特点。
医案：
李某，男，28岁，2013年12月5日来诊。自述一周前患感冒，恶寒，周身酸痛，咽痒，咳嗽，自服感冒药(具体用药不详)，症状减轻，但咳嗽至今未愈。
现症：时时咳嗽，咳而不爽，咽痒则咳，夜间咳嗽较白天为重，痰白量多，伴胸闷不适，有时微寒，苔薄白，脉稍浮而弦。
辨为外感风寒，寒邪伤肺，肺失宣肃，痰阻气道。
治拟宣肺散寒，化痰止咳，止嗽散加味。
处方：桔梗10克，白前10克，枳壳10克，杏仁10克，百部10克，紫菀10克，荆芥10克，防风10克，陈皮10克，半夏10克，甘草10克。
5剂，水煎服，后随访服药3剂即愈。
按：《医学心悟·咳嗽》指出：“风寒初期，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加防风、紫苏叶、生姜以散邪”，笔者取其意，在止嗽散的基础上加防风以散寒解表，清半夏、陈皮化痰，枳壳、杏仁以理肺降气，药症相符，故药未尽剂而愈。
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副主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，经方实践家，原中医院中医科主任。
医易同源中医药研究院院长
【湖畔经方书院】特邀名誉院长
仲景师承“四维三要素”创立人
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
编著《经方学科》《临证实战解经方》《问道南阳经方医案集》
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作，是对经方在各科运用的全面系统总结，全方位展现经方临证实践运用，抓主证，重临床，巧临证，研医案，杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景，为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。
善用经方，往往数剂便达到理想效果。中医不分科，在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病，中风后遗症、顽固性失眠、便秘，胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病，儿科病，以及风湿、类风湿、关节疼痛等，都有很好治疗效果。被同行称为“ 经方圣手“。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典，做临床，重视对中医经典研究，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿，系统讲解。
目前，师承弟子遍布全国各地，很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医，传承经方”给予高度评价!
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