湖畔经方书院：仲景用两味药，一泻一补，化解体寒易上火
2023/2/8 11:14:01 经方临证苑
栀子干姜汤——《伤寒论》
牙龈肿痛了，口腔溃疡了，脸上冒痘了，大便干结了，很多人的第一反应就是上火了，既然有火，那就吃点清热泻火药吧。结果怎么样呢？多数情况下适得其反。可见，上火这件事儿并没有想象中那么简单，这里头的学问啊不少。先来讲一则医案。
话说有这么一位小姑娘，一开始是口腔里头长了溃疡，别提那个难受呀，为了让溃疡早点好，她开始喝凉茶，吃冰棍，每天如此，结果，这边口腔溃疡还没好，那边又开始冒痘了。更糟糕的是就连脾胃也跟着不好了，怎么个不好呢？大便不成形，动不动就腹泻。叫她伸出手来摸摸肚子，是不是感觉指尖凉凉的？姑娘点点头。这就是过食寒凉把脾胃给伤到了。
脾在中医五行中是属土的，土就要温暖，才能孕育万物，寒冷的土壤是寸草不生的。我给姑娘讲了一个小方子，用栀子9克，干姜6克，煮水喝。喝了大概不到一个礼拜，症状就缓解了。别看方子小，但也是一张古方，叫栀子干姜汤，出自东汉大医张仲景的《伤寒论》。要怎么去理解这张方子呢？首先是过食寒凉把脾胃给伤到了，导致脾胃虚寒。要知道，脾喜暖恶寒，脾喜欢温暖，不喜欢寒凉寒冷，清代有位名医叫黄元御，那黄元御就说了：“脾胃中土为后天立命之本，若滥用寒凉滋腻，泄火伐阳，必致寒湿愈加而中土阳衰。”脾胃太寒了，运化越来越不好，等于说脾胃这个枢纽瘫痪了， 道路不通了，上半身的火气下不去，要知道这火本来是可以引到下面，去温暖手脚的。现在因为道路不通，郁在那里，形成郁火。用寒药吧，脾胃可就遭了殃，脾胃越来越寒，郁火始终下不去，上火的次数会越来越频繁。用热药吧，那已经生成的郁火又该当如何？既不能用补药，也不能用泻药，那就补泻一起来，寒热并用，栀子是苦寒的，干姜又是辛热的，岂不是相得益彰。再把这张方子写一下：栀子9克、干姜6克，煮水喝。
清热解毒药有那么多，为什么偏偏选栀子呢？术业有专攻呀。比方说，黄连，它擅长清心火。黄芩，擅长清肺火，张仲景也用它来清胆火。但是栀子呢，它能清三焦之火呀。前面提到上半身的火气下不去，郁在那里，形成郁火，那么，这个郁火究竟是哪里的火呢？有可能是心火，有可能是胆火，有可能是肺火。也有可能心火、肺火、胆火都有那么一点。甭管是哪里的火，栀子一去，都能一一给它们下逐客令。《神农本草经》有过记载：“栀子味苦，性寒，归心、肺、三焦经。功于泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。”身体有实热了，一味栀子煮水喝，它可以把上半身的火热导入膀胱，通过小便排出去。所以用栀子来泻火，喝到什么程度就可以了呢？到浑浊的小便转为清白，这就刚刚好。栀子除了清热，还能除烦，就是治烦热，一个人心火很旺的时候，会很烦很烦，到了晚上就睡不着，栀子加一点淡豆豉，大概是这么一个剂量，栀子9克，淡豆豉6克，栀子清心火，淡豆豉令心肾相交，让肾水去灭心火，睡眠就回来了。两味药组合在一起叫栀子豉汤，也是张仲景的方子。干姜，它跟生姜还不太一样，生姜鲜嫩多汁，一掐能掐出汁来，干姜干巴巴，皱瘪瘪的。那是不是说把生姜晒干得到的就是干姜。可不是这么一回事。干姜是用姜原生的根茎，也就是母姜晒制而成，把母姜放到土里面，发芽以后，生出的新鲜根茎才是生姜。生姜擅长散表寒，干姜擅长散里寒，不小心吹了冷风，又流鼻涕，又打喷嚏，赶紧煮一碗浓浓的生姜汤，把体表的寒气散出去。干姜能一直往里走，从体表走到脏腑，走到脾胃，脾胃虚寒的人可以把干姜打成粉，拌在粥里面，每天吃上一点。它吃下去以后就像在脾胃里头点了一把火，能把所有的阴寒邪气都赶出去。总得来说，栀子干姜汤它适合的体质是寒热错杂，就是中焦脾胃虚寒，导致火热下不去，郁在那里，用栀子清热泻火，用干姜温中散寒，一个栀子，一个干姜，两味药加在一起就把问题解决了。传承精华，守正创新
前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。【杨兆林仲景师承】将为大家传播中医，学习经方提供完整系统、纯仲景思维学习平台。把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》贯穿系统讲解，授课在学堂，实践在门诊。【杨兆林仲景师承】报名：19139862173；18595658712，17638141122(电话微信同步)
本书《经方学科》涉及临证各科，皆是临证常见病，多发病以及疑难杂症，基本皆是运用经方辨证治疗，但也涉及了个别时方，以中医“病名”为首， 以寒热(阴阳)、六经辨证为基础，详细对每一疾病进行阐述，做到每一疾病基本包含常规辨证类型，每一疾病包含中医【病名】、【证型分型】、【原文引用】、【处方】、【用法】、【功效】、【主治】、【方证对应】、【方义】、【运用】、 【注意事项】、【附】、【相似类型区别】、【六经归类】，每篇基本把四大经典穿插起来系统讲解，便于记忆。不管是科班出身、师承、自学等，基本做到一看便懂，一学就会，便于临证运用。此书编著也包含了以往【经方论文】、【经验方】、【学生跟诊论文】、【师承病案讨论】、【我的病案】、【学生病案】等，全面展示了经方临证和师承的学术理念和临证经验，是一本难得的经方临证专著。【杨兆林仲景师承】报名：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712，17638141122(电话微信同步)【杨兆林门诊】预约：15514535873,15514535873(请提前两天预约)(电话微信同步) 【杨兆林网诊】预约：客服19139862173(电话微信同步)；18595658712(电话微信同步)；一般先添加微信联系。杨兆林老师郑州诊疗地点之一：郑州经开区
经开杨兆林中医诊所
位置：
河南省郑州市管城回族区经南二路与经开第八大街交叉口向西一百米路北
杨兆林主任简介
副主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，经方实践家，原中医院中医科主任。
医易同源中医药研究院院长
【湖畔经方书院】特邀名誉院长
仲景师承“四维三要素”创立人
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
【湖畔经方书院】《伤寒论》《金匮要略》特邀首席讲师
编著《经方学科》《临证实战解经方》《问道南阳经方医案集》
杨兆林先生汲取总结近三十年仲景经方临证经验，探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式，以“六经辨证”为基础，以“中医病名为体系、以病带方”进行经方授课。其中“四维”是：辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度；“三要素”是：整体观、辨证论治、疗程管理；按中医的特性和规律来掌握，灵活结合运用中医其他辨证方法。
在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有很好疗效，如：胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病；中风后遗症、顽固性失眠，胸痹、头痛，眩晕等心血管疾病；胃疼、腹泻、便秘、脘腹胀满、腹痛等消化系统疾病；颈肩腰腿痛等痹症；小便异常、水肿、结石等泌尿系统；月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症等妇科疾病；阳痿、早泄、精索曲张、不育等男科病，儿科病，以及其他疑难杂症均有很好疗效，被同行称为“ 经方圣手“。
自2018年开办中医经方师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。国医大师张磊题字 “发扬中医，传承经方”给予高度评价!
源网页 http://weixin.100md.com
返回 经方临证苑 返回首页 返回百拇医药