世界肥胖日▎喝口水都长肉？那是因为你打娘胎就没减！
2017/5/11 家庭保健报健康家园
今天是“世界防治肥胖日”，“5.11”的谐音是“我要1”，最后的“1”字代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”，意在传达超重和肥胖人群的心声，引起全社会的关注。
2016年英国医学杂志《柳叶刀》公布的一项调查表明，全球肥胖人口已升至6.41亿，而中国则超越美国成全球肥胖人口最多的国家。数据显示，中国的肥胖率在过去30年里足足翻了一番。
“你咋又胖了!”每当听到这句话后，是不是心中隐隐作痛。锻炼、节食、吃减肥药……为了减肥，人们总是喜欢不断进行各种尝试与努力。肥胖到底有哪些危害？我们又该如何阻挡肥胖的步伐？
体重指数超28意味肥胖症
肥胖是指体内脂肪堆积过分和分布异常。美国一位名叫路易斯?都柏林的首席保险精算师，1940年在都柏林正式提出用身高/体重比率，来作为确定肥胖程度的客观公式。1998年，世界卫生组织将体重(千克)除以身高(米)的平方定义为身体质量指数(Body Mass Index，BMI)。
哈尔滨市第一医院内分泌科主任吴东红介绍，中国人体质指数正常值应在18.5～23.9之间，如果BMI值超过24就达到超重，超过28就称肥胖了。“可以说肥胖是‘万恶之源’，因为肥胖可能引起糖尿病、高血脂、高血压、多囊卵巢综合征、癌症等疾病，对健康十分不利。临床中由于肥胖导致的2型糖尿病患者就明显逐年增多。”
尚无安全有效的减肥药物
记者调查发现，市面上流行的“减肥产品”主要有几大类，一种是减肥茶，一种是“减脂类补剂”，另外就是各种“减肥药”。据了解，减肥茶的成分大多是一些缓泻剂或利尿剂。“减脂补剂”则大多属于保健品范畴，尚不能列入药品行列。
而减肥药主要有两大类：第一类是作用于中枢神经系统类药物，主要通过抑制食欲达到减重效果，如由于全身副作用明显，早已被禁用的西布曲明；第二类是作用于胃肠道，通过抑制食物的吸收达到能量负平衡的目的，如奥利司他，这类药对肠道的副作用也较为突出。
专家称，减肥药物的副作用太大，医生使用时都十分慎重，而自行服用一些“来路不明”的减肥药，一般都是各种处方级违禁成分的大杂烩，这类产品会严重损害循环系统及代谢系统，并出现很多副作用，有些甚至是不可逆的。
重度肥胖患者可考虑手术
轻度单纯性肥胖患者，可以通过控制饮食和加强体育锻炼减重，而重度肥胖患者则需要通过手术解决问题。据哈尔滨市第一医院普外一科主任禹宏介绍，减重手术最早起源于西方，由于欧美国家肥胖症患者较多，最早是作为减肥手术进行的。但是在这个过程中发现，部分合并有2型糖尿病的患者，随着体重的降低各项指标也在逐渐恢复正常，效果非常好，遂在临床进行推广。
减肥手术主要针对肥胖患者，一是要求体重指数(BMI)在35以上，而且是以正常方式减肥失败的患者才考虑；二是如果患有糖尿病，也必须是肥胖者，BMI需要在32以上，且是使用常规治疗手段，如大剂量胰岛素难以控制血糖的患者。
禹宏提醒，减重手术只是帮助超重的病人缩小胃口，并不意味着手术后就可以继续胡吃海喝，除了术后康复和积极预防并发症之外，科学的饮食和运动管理也是有效减重的关键。
防控肥胖要从胎儿开始
谈到如何防控肥胖，吴主任认为，需要从胎儿期就开始。“随着生活条件的改善，产科出生的新生儿8斤以上的很多，甚至10斤左右的也不少见。一般来说，健康的胎儿在六七斤左右，如果孕期不注意，生出八九斤甚至十来斤的巨大儿，孩子今后发生肥胖、糖尿病的几率就要大很多。”吴主任说。
在日本，法律规定每年体检测腰围时，男性不能超过85厘米，女性不能超过90厘米 。一旦超出范围必须自行减肥，如果员工减肥不力，企业还可能因此受到处罚。在美国，有些州通过采取强制措施来预防肥胖的问题，例如减少写字楼周边的自动售卖机里软饮料的数量，向垃圾食品制造企业收税等。这些都是值得我们借鉴的措施。
另外，吴主任建议，减肥不能急于求成，注意饮食和运动，循序渐进慢慢减，既养成了良好的生活习惯，又能达到理想的效果，还不会反弹。饮食以谷物粮食为主，多摄入一些果蔬、豆类、奶类，减少油、盐、糖的摄入。运动方面则是要坚持。“‘管住嘴，迈开腿’的道理虽然人人都懂，但是能坚持下来也是需要毅力的。”
受访专家：吴东红 哈尔滨市第一医院内分泌科主任，禹宏 哈尔滨市第一医院普外一科主任
本报记者：季博音
编辑：刘迪 责编：王晓洁
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