中暑居然也会致死，要警惕热射病！
2022/7/18 21:53:41 健康人文

     近期全国多地持续高温，浙江、重庆等地已有多人确诊热射病。体温持续升高甚至超过40℃、心率加快、肌肉痉挛或无力……在高温天气下，这些症状可能是热射病的表现。什么是热射病？如何治疗？今天，小编带你们一起了解了解。

    

    

     含

     义

     热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

    

    

     热射病不常见，但病死率高，通常介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。高温环境工作者、年老体弱者、汗腺功能障碍者为多发人群。

    

    

    

     高温来袭

     易发因素包括

     ①环境温度过高人体由外界环境获取热量。

     ②人体产热增加如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。

     ③散热障碍如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

     ④汗腺功能障碍见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

    

     热射病的治疗

    

     患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。

    

     1.体外降温

     旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

     2.体内降温

     体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

    

     3.药物降温

     氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。

     4.对症治疗

     昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。

    

     如今，“热死人”真的不只是玩笑!夏日炎炎，我们应该减少高温暴晒，长期室外工作或活动时，遇到不适及时降暑，降低意外风险。

     往期精彩

     眼睛疲劳的救星

     夏季前胸后背总长痘该怎么办？

     夏天到了，可你真的会用驱蚊水吗

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 健康人文 返回首页 返回百拇医药