减肥神速的「生酮饮食」靠谱吗？医生：更适合这些人！
2022/2/28 京医通
生酮饮食，是一种近来十分流行的减肥减脂的饮食方法。
但用它减肥真的靠谱吗？它的减肥原理到底是什么？哪些人更适合呢？今天我们就来说说~
什么是生酮饮食？
JINGYITONG
生酮饮食指每天摄入：
较多的脂肪
+
适量蛋白质
(肉、蛋)
+
很少的碳水化合物
(主食、糖)
生酮饮食摄入比例
▼
主食(碳水化合物)是人体重要的能量来源，而生酮饮食主食吃得极少。
当没有足够的碳水化合物供能时，身体会被迫分解脂肪，产生『酮体』(一种代谢产物)，并切换成消耗『酮体』来供能的模式。
这种生酮饮食的模式下：
1.脂肪消耗会增加；
2.酮体作用于大脑而抑制食欲；
3.高脂和蛋白质饮食增加饱腹感。
从而达到既能吃饱又减重、减脂的效果!
普通人能生酮减肥？
JINGYITONG
生酮饮食，如果方法正确，确实短期内可以达到迅速减重、减脂的作用。
但，对于不是特别胖的健康人(体重kg÷身高m2<24)，长期生酮的效果和安全性缺乏证据支持，可能会带来不良反应。
如：
而且生酮的食物搭配需要专业指导，因人而异，跟着别人的生酮食谱学着吃小心越吃越胖!
所以一般人其实并不推荐生酮饮食。
而对于一种妇科疾病的患者，医生们却是双手赞成让她们用生酮饮食治病!那就是——多囊卵巢综合症的患者!
何为多囊卵巢综合症？
JINGYITONG
多囊卵巢综合症是一种妇科内分泌和代谢异常引起的疾病。发病率约为5%-10%。
发病率并不低，但不少人可能并没有意识到自己月经不正常或受孕困难是因为这个病造成的。
多囊患者身体会出现以下几种改变：
01.卵巢排卵障碍
导致：
月经稀发，不规则出血、闭经；
不孕。
02.血液中雄激素升高
导致：
痤疮、体毛增多，脱发；
体重增加、患2型糖尿病的风险增加。
03.卵巢多囊样改变
由B超查出：
卵巢上长了一些『小水泡』一样的卵泡结构。但并不会排卵!
专家提醒：多囊对患者的危害不止是月经不调或不孕。还可能发生超重、肥胖、脂肪肝、糖尿病、精神情绪问题等，甚至心脑血管病、子宫内膜癌等，一定不能忽视!
多囊卵巢没有特别有效的治疗方法，大多是对症治疗，所以：生活、饮食方式调整是多囊患者首选的治疗方式!
而对于超重、肥胖多囊患者，文章开头提到的生酮饮食就可以成为一个不错的选择!
生酮饮食与多囊卵巢
JINGYITONG
为何生酮饮食能治多囊？
生酮饮食不止可以帮助减重和减脂，对于多囊卵巢患者，同时还能：
在生酮饮食模式下：
1.降低胰岛素抵抗，改善高血糖；
2.改善紊乱的激素水平；
3.减少体内的炎症反应。
... ...
多项研究表明，生酮饮食可以改善多囊卵巢综合症患者的症状和检查指标。
案例一
徐女士 /多囊卵巢综合症
徐女士，身体肥胖、月经不调。
生酮饮食6个月后，体重从91.8kg减至70.1kg， 减重43.4斤，且月经恢复到了正常规律...
治疗前后对比照
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案例二
吴女士 /多囊卵巢综合症
身体肥胖、月经紊乱，还有脂肪肝。
生酮4个月后体重从81.9kg降至63.7kg， 减重36.4斤，月经规律了，复查B超脂肪肝也被逆转了...
治疗前后对比照
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当然，也并不是所有多囊卵巢综合症患者都适合利用生酮饮食，需要有一定的条件：
有月经稀发、闭经或阴道不规则出血的症状且符合以下任意一项：
1.血雄激素高，或有痤疮、多毛等高雄激素的临床表现；
2.超声显示卵巢有多囊样表现，排除其他疑似疾病，同时体重kg÷身高m2≥24，或体脂率≥28%。
则就可以采取生酮饮食来治疗多囊卵巢综合症了!
而像体内一些酶的缺乏的患者，或有严重的肝病、肾病、泌尿结石、家族高血脂等特定疾病患者，以及怀孕、哺乳期等特殊状态的人群则不适合进行生酮，具体需要去妇科(去挂号)就诊，由医生具体判断。
本文为“京医通”原创，如有内容转载，请标明来源审稿专家：白文佩 北京世纪坛医院 妇产科 主任医师编辑：医拉罐、医梨沙白
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