胃炎、肠化...离胃癌有多远？教你快速读懂胃镜报告！
2022/2/28 京医通
中国是一个『胃癌大国』!
『胃镜检查』作为能够早发现胃癌的手段，也逐渐被大众接受。可拿到胃镜报告时，大部分却是一头雾水：
根本看不懂啊!!!
所以今天，我们就全方位介绍一下胃镜检查，以及如何看懂胃镜的检查报告~
01
胃镜检查如何做？
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胃镜是一根长度1~1.5米，直径约1厘米的软管，管子前端是一个灯泡和高清摄像头。
检查把内镜从嘴伸入到胃部，医生可通过摄像头观察食道→胃→十二指肠有没有异常，尤其是有没有癌症的征象。
02
胃镜检查怎么约？
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胃镜检查在部分体检套餐中会有涉及，如果是想自行去医院做胃镜，则需要如下几步：
胃镜分普通和无痛两类，可自行选择：
普通胃镜——采取局部麻药，检查时是醒着的，会有恶心想吐等不适。
无痛胃镜——全麻或清醒镇静下进行，检查时是睡着或清醒/半清醒状态，几乎无痛苦，但预约时间相对久。
03
胃镜报告怎么看？
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看报告最下方的『诊断』
胃镜报告的图片和大段的描述文字，非专业人士很难看懂。
所以对于一般患者来说，要首先看位于报告下方的『诊断』(或诊断意见)。
没啥事儿的诊断有：
?未见明显异常
?慢性浅表性(或非萎缩性)胃炎
专家解读：未见明显异常就是一切正常。有些人的诊断中有"胃炎"两个字，但如果只是慢性浅表胃炎，且没有明显不适症状，就基本等同于正常!
可能有问题的诊断：
只要『诊断』中不止有慢性浅表性(非萎缩性)胃炎一种，还有其他的诊断，如：
?胆汁反流
?糜烂
溃疡等...
专家解读：如果出现这类诊断名词，要及时去医院就诊。医生会判断具体出了什么问题以及严重程度，再决定是不是需要治疗~
胃镜报告和病理报告一起看
有些可疑的异常，需要做胃镜时取一块组织(或切掉息肉)做病理活检，判断有没有癌变风险。
病理报告会晚于胃镜报告出来，和胃镜报告相辅相成，要结合『病理诊断』一起看。
以下几种诊断或关键词需要警惕，有些病甚至有较高的癌变风险：
01.慢性萎缩性胃炎：
危险程度： ★★☆☆☆
说明胃不止是浅表发炎，深层的分泌胃液的腺体也被破坏，甚至慢慢消失。
中重度的慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险。
02.肠上皮化生：
危险程度： ★★★☆☆
指胃受到损伤后修复过程中，长出了类似『小肠、大肠』的细胞。
这种异常细胞范围越广，发展为胃癌的风险会逐步升高。
03.上皮内瘤变/异型增生：
危险程度： ★★★★☆
这是一种『癌前病变』，比前两种情况都要更严重。说明一些细胞的结构已经发生了变异。
如果发展到高级别上皮内瘤变，离癌仅一步之遥。
04.腺瘤性息肉：
危险程度： ★★★★☆
这是胃息肉中，存在一定癌变风险的类型。具体又分为，管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤，其中『绒毛状腺瘤』癌变风险最高。
当然，如果已经发展到胃癌，病理诊断会直接写明是哪一种『癌』。
无论哪种情况，在拿到报告后都需要及时去医院就诊，医生会制定适合你的治疗和随访方案，防止癌变的发生，或减缓癌症的发展。
04
哪些人需要做胃镜？
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当然，胃镜毕竟是一种不是那么『舒服』的检查，并非所有人都一定要做。
一般符合以下任一条件者，建议定期胃镜检查：
?常有腹痛、腹胀、反酸烧心等上腹部不适症状的人。
?胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)。
40岁以上患慢性萎缩性胃炎或胃溃疡、息肉、胃上皮内瘤变等特定疾病患者。
具体几年做一次，不同人的频率并不一样，需要就诊时听取医生的建议。
最后，再给大家总结一下做胃镜前的核心注意事项(具体详细的注意事项在预约时医护人员会给你，一定仔细阅读)：
总结
胃镜检查注意事项
?检查前禁食≥6小时，禁水>2小时；
?检查前10分钟需口服去祛黏液和泡沫的药剂；
?检查过程中尽量放松，平静呼吸，不要吞咽口水；
?拿到胃镜报告后，尽快挂号就诊，没必要在网上瞎查，越查越害怕...
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