帕金森病不只手抖那么简单，医生：这5个康复训练很重要！
2022/2/28 京医通
你有没有出现过手抖的情况：
紧张、发火时，手会抖
用筷子夹菜时，手会抖
拿相机拍照时，手会抖
... ....
不少人手抖会怀疑自己得了什么病？因为一说到"抖"、"震颤"为症状的病，大家经常会想到——帕金森病!
那么手抖到底是不是病？帕金森病又有哪些先兆呢？今天我们来聊一聊~
大多数手抖不是病
JINGYITONG
其实几乎每个人，在保持某一个姿势，或进行像穿针引线等精细动作时都会出现细微抖动。
而在一些状态下，这种抖动会更明显，比如：
情绪波动
兴奋、恐惧、紧张等情绪时。
某些药物
使用某些药物，或刚停用某些药物后。
喝酒后
吸烟或喝咖啡后
如果这些抖动或震颤是单纯的细小震颤，并排除了其他疾病(如甲亢等)。
且当减少上述因素后，抖动也会消失，则这多是一种『生理性震颤』，并不算是病。一般不影响正常生活，通常不需要治疗!
专家建议：某些患者震颤持续且严重，影响到了生活，则需要治疗。包括良性特发性震颤。
帕金森病震颤有何特征？
JINGYITONG
帕金森病主要和大脑黑质多巴胺神经元变性、死亡有关。帕金森病患者的震颤是一种『病理性震颤』，和我们常见的生理性震颤有所区别：
帕金森病患者抖动震颤的特征：
震颤常常是静止性震颤
帕金森患者的震颤常在肢体静止放松时，比如坐在沙发上、躺在床上时等发生。
通常分布于肢体、嘴唇或下颌等，通常不对称，而一旦开始随意活动，震颤会减弱、消失。
专家提醒：帕金森病患者出现震颤时，如果此时换了一个姿势，震颤抖动可能会短暂停止几秒，然后再次出现。
典型的搓丸样抖动
最典型的帕金森病的震颤是手部的搓丸样运动。发作抖动时，手的大拇指和食指就好像在搓一个丸子一样。
帕金森病的震颤受情绪影响，激动紧张时会加剧。
专家提醒：帕金森病的震颤睡觉后可完全消失，但部分患者在睡梦中可出现噩梦、大喊大叫、拳打脚踢(即快眼动睡眠期行为异常)，可以是帕金森病的一种前驱症状，老年人经常出现应警惕。
帕金森病症状主要是慢
JINGYITONG
很多人都认为帕金森病的常见症状是抖，这虽不假，但不全面。
其实帕金森病的真正的必备症状是：慢!
帕金森病核心症状，动......作.....迟......缓!
●患者日常生活做事动作缓慢
●或持续运动中动作幅度、速度下降
●或运动中逐渐出现迟疑、犹豫、暂停
并不是所有帕金森病患者都会震颤，但基本所有帕金森病患者都会出现『动作迟缓』。
教大家一个比较经典的检测动作『手指敲击』。
动作示范：手指敲击
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双手分别将大拇指和食指尽量打开后，用最快速度敲击10次，帕金森病患者动作的速度、幅度在测试期间会越来越小，或中间有停顿或迟疑。
帕金森病要警惕痴呆
JINGYITONG
大家一听说『老年痴呆』大多想的是阿尔茨海默病。
但其实，帕金森病患者也是可能出现痴呆症状的，常常出现在中晚期。区别于阿尔茨海默病的记忆障碍，帕金森患者出现的早期的认知障碍主要突出在：
No.1
执行力下降
平时会做得日常事物逐渐不会做了，难以做出复杂的计划等...
动物测试
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01
02
03
04
05
…
06
…
测试规则：让患者1分钟内尽可能多说出动物的名称，如果小于11个，则要警惕。
No.2
注意力时好时坏
比如有时会听不进去别人说的话，跟人说话有点所答非所问，东拉西扯等。
计算测试
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100-7=？
100-7-7=？
100-7-7-7=？
100-7-7-7-7=？
100-7-7-7-7-7=？
测试规则：让患者计算100连续减7得多少(允许适当思考久一些)，如果出现两次以上得错误则可能有异常。
或让患者从12月份倒数到1月，如果顺序错误、遗漏2个月份或90秒内无法完成则可能有异常
总之，帕金森病比大家想象得要复杂的多，我们既不要一手抖就怀疑自己患了病，也不要忽视帕金森病的其他早期征兆，尽早找帕金森专科医生就诊，及早诊断、治疗，提高患者生活质量。
最后再附赠帕金森病患者一套肢体康复操：
01
拇指触碰四指
02
向后按压四指
03
旋转手腕
04
上肢向上伸展
05
上肢向后拉伸
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