淋巴肿大可能预示不同疾病，一个动作教你自查
2022/2/28 京医通
当我们生病时候，身体总会发出一些信号来提示我们，比如：发烧、发炎等等...这是免疫系统在保护我们。
「淋巴系统」就是主管免疫功能的核心，今天让我们来说一说~
什么是淋巴？
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我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成。
这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500-600个淋巴结，直径在2-10毫米左右。
对外是我们身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。
所以，很多情况都会使淋巴结肿大：
1、感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等；
2、肿瘤：如淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤；
3、其他：如自身免疫性疾病、药物影响等。
淋巴结异常是疾病信号!
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正常状态下，淋巴结是米粒大小，质地比较柔软光滑，但是大部分的淋巴结都摸不到，只有在颌下、腹股沟、腋窝可以摸到。
当淋巴结出现肿大，疼痛、或者变硬时，就是一些疾病信号：
颌下
可能是鼻、咽、扁桃体等上呼吸道感染
耳部
可能是眼睑、颊、耳颞部发炎
左侧锁骨
多见于消化道肿瘤转移，比如：胃癌、肝癌...
腘窝
可能是足部或小腿皮肤发炎
腹股沟
可能是下肢、下腹部、外阴等部位的炎症
专家提醒：
如果在进行抗炎治疗后淋巴结依然肿大，且有疼痛等症状，需要及时前往医院就诊，听从医生的建议，完善一定的检查，切勿自行判断。
1个动作自查淋巴健康
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有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检，比如：颈部、腋窝、腹股沟。
自检动作：滑动触摸
动作示范：
将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸。
淋巴结肿大的良恶性可以通过以下方面来简单区分：
1、是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结摸起来多无痛；
2、看大小：淋巴结肿大较大(直径超过2cm)，则怀疑恶性的可能性较大；
3、看活动度：良性肿大的淋巴结触摸时可在皮下自由移动，恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现；
4、看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软，恶性的较硬。
如果淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。
淋巴也会生病
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虽然大部分淋巴结肿大通常为良性，但也存在恶性的可能，需要到医院做详细检查来进行诊断。
淋巴结肿大会做什么检查
1.淋巴超声
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根据超声报告中的大小、结构、血流等
可以判断淋巴结的性质
2.PET/CT
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对于确诊淋巴瘤的患者
可以通过PET/CT进行分期和疗效评估
3.淋巴活检
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主要有手术切除和淋巴穿刺两种方式
如果超声结果发现淋巴结比较大，或者结构紊乱，建议做活检来排除恶性疾病。
「淋巴瘤」是一种原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。
淋巴瘤一般有3个特点：
无痛性肿大
质地较硬
肿块大难移动
淋巴瘤的高危人群主要是：
1、患有遗传型免疫疾病的人群
2、自身有免疫疾病，比如类风湿性关节炎；
3、有某些病原体感染，比如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；
4、服用免疫抑制剂药物以及器官移植后等。
淋巴瘤如何治疗？
通常需要多种手段综合治疗，最常见的是靶向+化疗联合治疗，还会有一些免疫治疗。
发现淋巴结肿大怎么办？
如果发现有淋巴结肿大的情况，可以选择这两个科室就诊：
●血液科 (去挂号)
●普通外科 (去挂号)
建议大家定期体检可以尽早发现病变、尽早治疗!
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作者：王亮 北京同仁医院 血液内科 淋巴瘤诊疗中心 主任医师丛佳 北京同仁医院 血液内科 淋巴瘤诊疗中心 副主任医师
杨晶北京同仁医院 血液内科 淋巴瘤诊疗中心 主治医师
编辑：医口酥、医梨沙白
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