被猫狗抓伤咬伤怎么办？第一步并不是打疫苗
2022/2/28 京医通

    

     现在养宠物的人越来越多，一起玩的时候难免有抓伤咬伤，这种时候伤口如何清理？要不要打疫苗呢？今天我们就来说一说~

    

    

     按照接触方式和伤口的暴露程度，分为三种等级，如果发生意外首先要判断受伤的严重程度，然后再采取不同的处理措施：

     1 级暴露

    

     皮肤状态：

     · 抚摸或喂动物，动物接触的皮肤部分完整没有伤口

     处理方法：

     · 清洗暴露部位，无需进行其他医学处理

     2 级暴露

    

     皮肤状态

     · 宠物轻咬或无出血的轻微抓伤擦伤及咬伤

     · 无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物

     处理方法

     · 清理伤口

     · 接种狂犬疫苗

     3 级暴露

    

     皮肤状态

     · 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤

     · 尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物

     · 与蝙蝠有接触

     处理方法

     · 清理伤口

     · 接种狂犬疫苗

     · 注射狂犬病免疫球蛋白

     除了第一种舔触皮肤无伤口的情况，另外两种伤口建议按照3个步骤进行，打疫苗前，一定记得要先清洗和消毒伤口：

     — 第1步—

     清洗伤口

     被咬伤后，用肥皂水和有一定压力流动(比如在水龙头下)的清水反复冲洗15分钟~20分钟。所有Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露均需接受冲洗。

    

     — 第2步—

     伤口消毒

     用2%-3%碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦伤口内部，避免继发细菌感染，不包扎伤口、不涂软膏，如果伤口较深较大，尽快去医院做进一步专业清洗伤口和消毒。

    

     — 第3步—

     接种疫苗

     到指定狂犬疫苗接种医院注射疫苗或血清。

     狂犬病的潜伏期可能是几天也可能是1年，一般在2-3个月就会发病。首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。

    

    

     答：不是!

     易携带狂犬病毒的动物主要包括狗、猫、狐狸、黄鼠狼以及蝙蝠等野生动物，而禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

     另外家养的仓鼠、兔子等宠物并不携带狂犬病毒，被咬后不需要接种狂犬病疫苗。

     *如果被野生仓鼠兔子咬伤建议接种狂犬病疫苗。

    

     狂犬病疫苗免疫程序主要有“2-1-1”的4针法和5针法两种，两种免疫效果相同。

     4针法：在狂犬病毒暴露后的0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。

    

     5针法：在狂犬病毒暴露后的0、3、7、14、28天各接种1剂。

    

     专家提醒：如果没有按时接种疫苗，比如晚了1天或者几天的情况，下一针相应顺延，且接种的间隔时间保持不变。

    

     首先按照上面的方法及时对伤口进行处理，根据再次暴露时间与上次打针的间隔来确定是否应该再打疫苗，主要分以下4种情况：

     ● 全程免疫后6个月内：一般不需要再接种狂犬病疫苗。

     ● 全程免疫后6个月到一年：再次暴露的第0、3天，各接种1剂。

     ● 全程免疫后1年到3年内：再次暴露的第0、3、7天，各接种1剂。

     ● 超过3年：再次被咬，那就需要按照完整的免疫流程进行接种。

    

     狂犬疫苗没有接种禁忌，只要被猫狗咬伤，都应该及时注射疫苗。

     《指南》指出，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会对胎儿造成影响。

     所以无论是孕妇，还是婴幼儿等其他特殊人群，都可以注射狂犬疫苗。

    

     给宠物接种疫苗

     家中有宠物，尤其是狗，建议到社区或相关部门做登记，并定期(每年)带它们接种狂犬疫苗。

     遛狗拴绳

     在公共区域或人多的地方，比如：公园、小区等场所，为犬猫佩戴牵引绳，必要时可装入外带包中或戴犬嘴套等措施，避免猫狗受惊，误伤他人。

    

     不要弃养宠物

     流浪狗、猫在野外容易感染狂犬病毒，所以减少弃养也能减少狂犬病在流浪动物间的传播，保护宠物也是保护我们自己。

    

    

    

    

    

    本文为“京医通”原创，如有内容转载，请标明来源审稿专家：徐艳利 北京地坛医院 感染二科 主任医师编辑：医口酥、医梨沙白

    

    

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