全球死因第三的病，其实很多人都有
2022/2/28 京医通
慢阻肺是什么呢？
40岁以上居民慢阻肺患病率高达13.6%!其导致的死亡更是仅次于中风、缺血性心脏病，近20年间排在全球第三!
患病率和死亡率如此高的『慢阻肺』，为啥你却从没有听说过呢？今天就来说一说~
01
到底什么是慢阻肺?
全称为慢性阻塞性肺疾病，由慢性支气管炎和肺气肿发展而来，是呼吸系统慢性疾病。
『有害颗粒』常常是诱发该病发生、进展并导致其急性加重的重要诱因。
引起慢阻肺的有毒颗粒
烟草颗粒
大气污染
生物燃料
职业粉尘等
这些颗粒逐渐毒害气管和肺泡，导致的气道狭窄和肺泡改变，使气流受限!
慢阻肺常见的症状
慢阻肺的症状是由于不完全可逆的气流受限引起的，比较典型的有：
慢性咳嗽
咳痰
呼吸困难
喘息和胸闷
当患者在感染、吸入有害颗粒等诱因下，出现病情急性加重时，上诉症状会明显加重，有些患者会导致呼吸衰竭，甚至危及患者生命。
一些长年患者曾如此形容：
“就像捏住鼻子，用嘴巴含着一根吸管呼吸，有时还会把吸管口捏扁。吸不进、呼不出那种憋......”
02
慢阻肺为何死亡率高?
01
发现得太晚
很多病人早期没有明显症状或症状不严重而忽视，等到了中晚期则已经错过了最佳干预时机。
慢阻肺频繁地发急性加重或引起其它并发症，死亡率会大大增加：
●急性加重住院 →患者5年病死率约50%!
● 合并急性呼吸衰竭 →患者总体死亡率10%!
● 合并肺源性心脏病 →患者5年生存率仅30%!
02
治疗不规范
治疗不规范是慢性阻塞性肺疾病患者预后不佳的重要原因。
错误一：症状有所缓解，就会擅自停止用药；
错误二：忌惮药物副作用，用药量不足。
这些错误的理念，导致患者用药不规范，病情没法真正得以控制，急性加重的风险大大增加。
03
如何早期发现慢阻肺?
既然慢性阻塞性肺疾病对患者健康影响这么大，那么早期发现，是对治疗成功至关重要!
临床上我们可通过下面的量表来简易判断：
04
慢阻肺如何治疗?
及时、规范地治疗是有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者症状，减少急性加重，预防并发症发生的有效措施。
慢阻肺的治疗一般有以下几类：
JINGYITONG
药物治疗
No:1
吸入药物疗效肯定、直达患处、副作用小，是慢性阻塞性肺疾病长期治疗的主要给药途径。这类药物需长期使用才能达到治疗目的，即便没了症状也一定坚持用药!
专家提醒
支气管扩张剂是治疗药物的基础。而对于病情严重和反复急性加重的患者，还需要联合吸入激素类药物(激素用量小、副作用可控，可以长期使用)。
当患者急性加重，部分患者需要静脉或口服使用，但不宜长期使用，应改为吸入药物以减少不良反应。另外药物吸入装置不仅要考虑操作简单省事，还应配合自己的肺功能等情况进行选择。
JINGYITONG
呼吸锻炼
No:2
如病情允许，可练习缩唇呼吸、腹式呼吸等，加强呼吸功能。
动作示范
缩唇呼吸：闭紧嘴，鼻子吸气；嘴唇缩成吹笛口型，将气从口中徐徐呼出。
腹式呼吸：吸气时，腹部鼓起来；呼气时，腹部凹进去。
JINGYITONG
家庭氧疗
No:3
必要时需要吸氧或使用无创呼吸机治疗，改善呼吸困难。
专家提醒
这类药物需长期使用才能达到治疗目的，即便没了症状也一定坚持用药!
最后，一些生活上的注意事项对于减少慢阻肺病人急性加重也十分重要：
JINGYITONG
慢阻肺病人5点要注意：
?戒烟，没有任何商量余地；
?天气变化注意保暖，避免呼吸道感染；
避免接触花粉螨虫等过敏原；
镇静安眠类药物由于对呼吸有一定抑制作用，应控制使用；
注重饮食营养均衡。
本文为“京医通”原创，如有内容转载，请标明来源审稿专家：崔瑷 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师编辑：医拉罐、医梨沙白
源网页 http://weixin.100md.com
返回 京医通 返回首页 返回百拇医药