警惕宝宝咳嗽背后的“隐形杀手” 错过治疗危及生命
2015/4/3 医知袋鼠
健健康康成长
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特邀专家
曹玲：首都儿科研究所呼吸科主任，硕士生导师，中华医学会儿科学分会呼吸学组委员。
当宝宝咳嗽时，家长往往担心是不是得了感冒或者肺炎，但还有一种情况容易被忽视：哮喘，如果得不到及时治疗，将会导致病情愈加严重，甚至会危及生命。《健健康康成长记》特邀首都儿科研究所呼吸科主任曹玲为您普及相关知识。
教你判断：孩子是普通咳嗽还是哮喘？
儿童哮喘主要表现有咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，它不同于气管炎、肺炎。气管炎和肺炎是由呼吸道的病原菌感染引起的，如细菌、病毒、支原体，而儿童哮喘是一种过敏性的疾病，有过敏性体质的孩子很容易得。
当孩子出现以下情况时很可能是哮喘，父母要引起重视：
1.反复咳嗽超过一个月；
2.在运动吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳；
3.孩子平时反复胸闷，感冒时或运动后加剧；
4.对某些气味过敏，出现喷嚏、咳嗽；
5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏；
6.在婴儿期吃鸡蛋、奶粉，时常哭闹、呕吐、腹泻，发生严重反复的湿疹；
7.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状；
8.有明显的湿疹史或有家族性过敏史；
哮喘发作时，身体会发生以下变化：
正常情况下，气道管壁不会增厚，气道的管腔是通畅的，进气和出气都很顺畅。在哮喘发作时，气道炎症导致进气的通道变窄，致使孩子出现呼吸频道加快、呼吸不顺畅、喘气粗的现象。
哮喘轻度发作时，气道平滑肌收缩，使管壁变得狭窄；
哮喘中度发作时，气道平滑肌收缩，黏液(痰)分泌增加，气道管壁变得肿胀，致使气道狭窄加剧；
哮喘重度发作时，气道管腔进一步狭窄，黏液的分泌更多，气道管壁的肿胀更加严重，这时可能出现危机生命的哮喘发作。
儿童哮喘如何应对？
1、去除诱因
去除诱发哮喘发作的病因，包括螨虫、霉菌、花粉，甚至猫狗等，家长可带孩子去医院做一个过敏原检测，查找过敏原；
2、药物治疗
治疗哮喘的常用药物分为两大类：
1)控制药物，也叫做预防药，哮喘患者每天都要使用，这种药物可消除慢性气道炎症。
2)缓解药物，也叫营救药，是哮喘发作时应使用的药物，一般平时不用。
温馨提示：当孩子出现一定的哮喘症状，如咳嗽、胸闷等，需根据医生事先给出的哮喘发作时的治疗方案，给予孩子抗哮喘药物进行治疗；如有明显的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷，应马上去医院就诊。
儿童哮喘的家居护理方案
曹玲教授还强调，哮喘是一个极易复发的呼吸疾病，一定要注意患儿的家居护理，预防哮喘复发的可能：
1.哮喘的孩子最好不要经常到那些相对封闭的和人群相对比较密集的场所，如大型超市、电影院、淘气堡等，以避免感染、粉尘等因素的刺激；
2.在家中休养时，要保持室内空气新鲜，注意适时通风换气，但不要有较强的对流风，以免患儿受凉，加重病情。室温20℃左右、湿度40%～55%RH(相对湿度)的环境最利于患儿疾病的康复；
3.并且还要注意室内花草的气味、油烟的味道，或动物皮毛是否会对小儿的呼吸道产生刺激；
4.尤其要防控室内的尘螨，因为很多夜间咳嗽较为明显的哮喘儿，其实是对隐匿在寝室枕巾、衣被中的尘螨过敏所致；
5.要额外注意饮食卫生，多喝温开水和常温饮品，不要喝冷饮，冷饮中的添加剂可能对哮喘儿童造成过敏；
6.饮食不要过度，要营养而清淡。
要点回顾
宝宝呼吸不顺畅 爸爸妈妈很抓狂
气道炎症高反应 胸闷咳嗽气粗壮
哮喘发作有先兆 气道红绿灯给信号
绿灯亮时感觉好 黄灯闪烁该用药
出现红灯很危险 各种信号是警告
峰流速仪常监测 哮喘日记不能忘
应对哮喘有措施 随身携带平喘药
用药严格遵医嘱 呼吸顺畅乐逍遥
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