北京儿童医院专家：教你通过便便看宝宝健康
2015/10/21 医知袋鼠
婴幼儿期胃肠道发育尚未成熟，喂养方式和食物种类又在不断变化，加上容易感染疾病，所以便便的性状经常会发生改变。
那么如何判断宝宝便便是否正常？宝宝大便发绿、有泡沫又说明了什么？大便不成形是拉肚子吗？便秘之后又该如何应对？.......
10月16日14:00-15:00，《医知袋鼠》特邀北京儿童医院儿保专家魏庄与大家共同探讨了关于宝宝便便的问题。
访谈实录
【宝宝便便的问题】
1网友：魏医生，您好，我宝宝现在是四个月，母乳喂养，宝宝拉的大便稀稀的，还有奶瓣，一天拉三四次，肚子总是咕噜咕噜的，是不是消化不良？北京儿童医院-魏庄：母乳喂养的宝宝大便偏稀，次数比人工喂养的宝宝也偏多，每天3~4次比较常见，有的孩子可以达到5~6次。若孩子身高、体重增长正常，没有其它表现，可先暂时观察，无须过于担心。待添加辅食之后，大便的次数会相应减少。
2网友：我女儿五个半月了，这两天大便有奶瓣，还有点拉肚子，是不是消化不良的问题呀？昨天拉了两次，平时都是一天一次，没发烧，还是吃的米粉。她这两天放屁很多，而且是很臭的那种，肚子总是咕噜咕噜的。北京儿童医院-魏庄：放屁臭是蛋白质消化有问题，肚子咕噜是肠蠕动的声音，可摸摸孩子的肚子有没有腹胀的情况， 不要过度喂养，可口服一些助消化的药，如培菲康，避免添加新的辅食。如果大便还是持续这种情况，建议化验便常规。
3网友：女宝，上周五打的甲肝疫苗，周日因为天凉尿了几回裤子，周一早上起床发现发烧，清鼻涕。下午的时候吃了15粒的王氏。周二的时候，头有点热但不烧，鼻涕不多，精神状态很好，有点拉肚子，只是不太愿意吃饭，爱喝水。周四发现嗓子里有呼呼的声音，晚上被痰给卡醒了两回，这种情况是否与接种疫苗有关？北京儿童医院-魏庄：接种疫苗后反应一般不超过72小时，根据你描述孩子的情况， 建议去医院就诊，可先化验血常规看一下。
4网友：8个月宝宝，已经添加辅食了，断断续续拉肚子两个月了，大便检查有炎症，用了一些消炎药，但是一直没好转，可能会是什么原因？北京儿童医院-魏庄：建议去医院查下过敏源，看看有没有食物过敏的情况。
5网友：宝3岁半，已经有4天一直拉不出来便便现象，不乐意吃饭，无其它异常现象，问题：(1)应该怎么处理？吃什么药？(2)怎么避免此现象发生。(3)听说定期喝点花椒水，有排便功效，对不对？北京儿童医院-魏庄：
(1)可以顺时针方向按摩孩子的腹部，也可以轻轻揉孩子的肛门，促进排便。如果都没有效果，可以使用开塞露。
(2)避免便秘的发生，第一要养成规律排便的习惯，到排便时间要提醒孩子去排便。第二，要让孩子每天进行适当运动。第三，可以增加膳食纤维(蔬菜、含有纤维比较高的水果)的摄入量，避免高蛋白、高脂肪食物的过度摄入。
(3)如果孩子经常便秘，可口服乳果糖和益生菌，不建议喝花椒水。
6网友：老师你好!孩子八个月，前段时间拉红色像虫子一样的大便!很多很多!那几天吃过香蕉、肥肉、柿子、桔子。化验过大便，没验出来!可能次数太少了吧!想问问吃哪种食物可能造成的？后来这个情况没出现了!添加了辅食，现在又很干了!添加的是蛋黄、挂面、米粉。因为有贫血，喝的复方红衣补血口服液和大便干有关系吗？而且孩子打呼噜还非常严重，影响睡觉该怎办？北京儿童医院-魏庄：不能确定与食物相关，建议再次出现这种大便时，及时到医院进行化验。打呼噜建议到耳鼻喉科做睡眠呼吸监测。
7网友：我的宝宝现在两个月大，月子里大便成形，黄色，但是有臭味，这个月不知怎么的，大便发绿，不成形，有奶瓣，并且有酸臭味，大便次数明显增多，是怎么回事？大便还黏黏的。北京儿童医院-魏庄：一般母乳喂养的孩子大便偏酸性，因胆汁的影响会偶见绿色。如果是人工喂养的孩子，大便的颜色偏绿有可能与着凉、肠蠕动增加有关，可口服妈咪爱观察，并监测孩子体重的情况。如果体重正常增长，不必担心。
8网友：宝宝五个月母乳喂养，拉的是黄色有块状的便便，有时是蛋花汤样，水分多!还有很多泡沫，能吃止泻药吗？北京儿童医院-魏庄：如果便便是蛋花汤样或者有泡沫，建议去医院化验便常规。泡沫多表示碳水化合物消化不良，建议还是以助消化药为主，可添加益生菌。
9网友：医生您好 ~~ 我家宝6个月，之前喝牛奶，大便软，还可以，后来换羊奶粉，大便比较干，怎么办啊？有没有必要吃羊奶粉啊？如果换回之前的牛奶粉会不会也消化不好？北京儿童医院-魏庄：若大便偏干，可通过辅食添加来调整，比如多吃一些蔬菜和含膳食纤维较多的水果，来增加胃肠蠕动，以达到改变大便性状的目的。也可以让孩子多喝水，服用益生菌使大便性状变的松软。
10网友：5个月宝宝水样便三天 ，没有添加辅食，医院检查大便正常，吃了益生菌和思密达，没有好转，是不是有必要吃乳糖酶或者腹泻奶粉？北京儿童医院-魏庄：孩子有病毒感染的时候，也容易出现水样便，这个时候可能便常规化验不出来。孩子一直人工喂养，也没有额外添加辅食，不考虑过敏的情况，暂时不用添加乳糖酶。病毒感染有自限性和疾病的病程。如果水样便较多，可口服补液盐，避免孩子脱水，并密切关注孩子病情的变化。
11网友：我家宝宝20天，拉的次数算正常，母乳，一天6-7次，就是量少，一丢丢，然后就会有一次突然拉的挺稀，一大泡，这算不算攒肚？前两天宝宝有点拉稀，我给贴了妈咪爱腹泻贴，才有所好转，可是看他拉的好辛苦，有点担心。就拉一丢丢是因为我们家宝宝红屁屁，所以拉的太疼了他才拉不出来吗？北京儿童医院-魏庄：攒肚是指孩子几天一次大便，但大便性状正常。建议给宝宝做下婴儿操，按摩腹部，妈妈合理膳食。红屁屁如果是肛门上有，建议每次洗完之后，涂鞣酸软膏。如果因大便困难造成的肛裂，可到肛肠科就诊 。
12网友：宝宝三个月，母乳喂养，大便稀有泡泡，一天一两次，一直持续到现在，有半个月了吧，还有酸味，这正常吗？北京儿童医院-魏庄：一般有酸味带泡沫属于碳水化合物消化不良，肠内发酵旺盛。可添加益生菌，观察下效果。另外，妈妈调整下饮食。
【其它方面的问题】
1网友：您好，医生，请问我儿子脸上有白癣 怎么回事？ 他现在15个月。
北京儿童医院-魏庄：可能是玫瑰糠疹，建议补充微量元素和维生素进行观察。
2网友：魏老师，我家宝宝感冒流鼻涕，咳嗽有痰，吃什么药好呢？北京儿童医院-魏庄：建议先化验血常规，如果没有炎症的话，可到医院开一些治疗感冒的中成药。
3网友：老师好，我家宝宝快五个月，从出生到现在感觉喉咙老是有痰是怎么回事？ 吃水果有关系吗？北京儿童医院-魏庄：建议去内科或耳鼻喉科就诊，平时可让孩子多喝些水。
4网友：另外宝宝最近脸上起了很多皮，可以给用儿童护肤霜吗？北京儿童医院-魏庄：可以早晚抹婴儿护肤品。
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